Упрощенная HTML-версия
ТЕОРЕТИЧНА ЧАСТИНА
2) визначення плану ведення пологів та поінформоване узгодження його
з роділлею;
3) контроль за станом роділлі та плода у пологах з веденням партограми;
4) профілактика респіраторного дистрес-синдрому до 34 тиж. вагітності;
5) знеболювання пологів за показаннями;
6) оцінка стану дитини, підтримання теплового ланцюжка, проведення
первинного туалету новонародженого, забезпечення спільного перебування
матері та дитини з перших годин після народження, ширше використання
методу «кенгуру» при виходжуванні дітей з низькою масою тіла.
Діагностика і підтвердження передчасних пологів:
• у вагітної після 22 тиж. є переймоподібний біль унизу живота та крижах
з появою слизисто-кров’янистих або водянистих (у разі вилиття навколоплід
них вод) виділень із піхви;
• наявність переймів з інтервалом 10 хв, що тривають 15—20 с;
• зміна форми та розташування шийки матки — прогресивне вкорочення
шийки матки та її згладжування. Розкриття шийки матки — збільшення діа
метра просвіту шийки матки, вимірюється в сантиметрах;
• поступове опускання голівки плода до виходу з малого таза відносно
площини входу в малий таз (за даними зовнішнього акушерського обсте
ження) або відносно міжостьової відстані (при внутрішньому акушерському
обстеженні; табл. 7.3).
Таблиця 7.3.
Діагностика періодів і фаз пологів
Симптоми і ознаки
Період
Фаза
Шийка не розкрита
Псевдопологи / від
сутність переймів
Шийка матки скорочена менше ніж на 3 см, зо
внішнє вічко розкрите від 0,5 до 2,5 см. Нерегу
лярні переймоподібні скорочення матки
Загроза передчасних
пологів
Довжина каналу шийки матки менша ніж 1 см,
шийка розкрита на 3—4 см. Регулярні переймо
подібні скорочення матки. Швидкість розкриття
шийки матки 0,8 см/год
І
Латент
на
Шийка розкрита на 3—9 см.
Швидкість розкриття шийки матки не більша ніж
3,5 см/год.
Початок опускання голівки плода
І
Актив
на
Повне розкриття шийки матки (10 см). Голівка пло
да у порожнині малого таза. Немає позивів до потуг
II
Рання
Повне розкриття шийки (10 см). Передлегла
частина плода досягає дна малого таза. Роділля
починає тужитись
II
Пізня
(поту-
гова)
III період пологів починається з моменту народження дитини і закінчу
ється народженням посліду.
-
180
-