Упрощенная HTML-версия
Розділ 8
АНОМАЛІЇ
ПОЛОГОВОЇ ДІЯЛЬНОСТІ
Аномалії пологової діяльності — стан, при якому частота, тривалість,
ритм і сила переймів та потуг не забезпечують динамічного, у межах фізіо
логічних параметрів часу, просування плода та зганяння його без порушення
біомеханізму пологів.
Можливі розлади кожного із показників скоротливої діяльності матки —
її тонусу, ритму, частоти і координації скорочень, інтервалів між переймами,
потугами, тривалості пологів.
Класифікація:
1) удавані перейми;
2) первинна слабкість пологової діяльності;
3) вторинна слабкість пологової діяльності;
4) інші види слабкості пологової діяльності;
5) стрімкі пологи;
6) гіпертонічні, некоординовані та затяжні скорочення матки;
7) інші види порушення пологової діяльності;
8) порушення сили пологової діяльності, неуточнене. Затяжні пологи:
затяжний перший період пологів, затяжний другий період пологів, затяжні
пологи, неуточнені;
9) затримка народження другого плода із двійні, трійні і т. д.
Клінічна класифікація аномалій пологової діяльності (ВООЗ, 1995)
Первинна слабкість пологової діяльності:
відсутність прогресуючого роз
криття шийки матки; первинна гіпотонічна дисфункція матки.
Вторинна слабкість пологової діяльності:
припинення переймів в активній
фазі пологів; вторинна гіпотонічна дисфункція матки.
Інші види аномалій пологової діяльності:
атонія матки; хаотичні перейми;
слабкі перейми.
Стрімкі пологи. Гіпертонічні, некоординовані і затяжні скорочення матки:
дистоція шийки матки; дискоординована пологова діяльність; гіпертонічна
дисфункція матки; тетанічні скорочення.
Прелімінарний фізіологічний період
характеризується нерегулярним, слаб
ким переймоподібним болем унизу живота та в попереку, що виникає на
тлі нормального тонусу матки при зрілій шийці (шкала Бішопа). Тривалість
фізіологічного прелімінарного періоду становить 6—8 год (табл. 8.1).
- 187 -