Упрощенная HTML-версия
ТЕОРЕТИЧНА ЧАСТИНА
Таблиця 8.1.
Характеристика першого і другого періодів пологів
Ознаки
Пологи
перші повторні
І період пологів
Латентна фаза (від початку регулярних переймів до розкриття шийки матки до 3—4 см)
Середня тривалість, год
6,4
4,8
Максимально допустима тривалість, год
8
8
Швидкість розкриття, см/год
0,3
0,35
Частота переймів, за 10 хв
Не менше двох епізодів
Тривалість переймів, с
20-25
Активна фаза (розкриття шийки матки від 3—4 до 10 см)
Середня тривалість, год
4,6
2,4
Максимально допустима тривалість, год
11,7
5,2
Мінімально допустима швидкість розкриття, см/год
1,0
1,0
Частота переймів, за 10 хв
3—5 перейм
Тривалість переймів, с
40-50
II період пологів
Максимально допустима тривалість, год
2
1
УДАВАНІ ПЕРЕЙМИ
(ПАТОЛОГІЧНИЙ ПРЕЛІМІНАРНИЙ ПЕРІОД)
Удавані перейми тривають понад 6 год, до 24—48 год, характеризують
ся нерегулярним, різної тривалості та інтенсивності переймоподібним болем
унизу живота, у ділянці попереку та крижів. Тонус матки підвищений, але
перейми непродуктивні, оскільки відсутня динаміка розкриття шийки матки.
Жінка тривалий час не спить, виснажується. Відсутність розкриття шийки
матки за шкалою Бішопа протягом 4 год свідчить про псевдопологи.
Патологічний прелімінарний період спостерігається в жінок з функціо
нальними змінами регуляції ЦНС (страх перед пологами, невроз), нейроцир
куляторною дистонією, порушеннями функції ендокринної системи, вегета
тивними розладами. Патологічний прелімінарний період може безпосередньо
переходити у слабкість пологової діяльності.
Лікування:
• седативні, заспокійливі засоби (діазепам до 30 мг на добу внутрішньо
венно; 1 мл 2 % розчину промедолу);
• за умови неефективності — одноразове застосування токолітичної те
рапії β
2
-адреноміметиками (гексопреналін 25 мкг (5 мл) розводять у 500 мл
ізотонічного розчину натрію хлориду і вводять внутрішньовенно краплинно
повільно — 10—15 крапель/хв) з урахуванням протипоказань;
-
188
-