Упрощенная HTML-версия
АНОМАЛІЇ ПОЛОГОВОЇ ДІЯЛЬНОСТІ
Таблиця 8.3.
Діагностика і лікування слабкості пологової діяльності при пологах
у потиличному передлежанні плода відповідно до фаз пологів
Характер пологової
діяльності
Діагностичні критерії
перші
пологи
повторні
пологи
Засоби лікування
Латентна фаза
Збільшення тривалості
(уповільнена латентна
фаза)
> 8 год
> 8 год 1. Амніотомія.
2. Пологостимуляція шляхом
внутрішньовенного краплин
ного введення окситоцину або
простагландину Е
2
3. Оцінка ефективності через
6—8 год з переглядом за по
казаннями подальшої тактики
ведення пологів:
— визначення динаміки роз
криття шийки матки і про
сування голівки кожні 2 год
зовнішніми методами;
— внутрішнє акушерське об
стеження через 4 год.
4. За відсутності переходу в ак
тивну фазу пологів після 8 год
пологостимуляції окситоци-
ном — розродження за допомо
гою кесаревого розтину
Активна фаза
Уповільнення розкрит
тя шийки матки
< 1 см/год < 1 см/год 1. Амніотомія і спостереження
протягом 2 год при активній
поведінці роділлі.
2. Пологостимуляція шляхом
внутрішньовенного краплинно
го введення окситоцину або
F
2a
Уповільнення про
сування голівки плода
відносно площини
входу в малий таз
Відповідно до парто
грами
Кесарів розтин за умови клі
нічної невідповідності розмірів
голівки і таза
Збільшення тривалості
періоду зганяння
> 2 год
> 1 год 1. Виключення клінічної не
відповідності розмірів голівки і
таза. При клінічній невідповід
ності — розродження шляхом
кесаревого розтину.
2. Пологостимуляція шляхом
внутрішньовенного краплинно
го введення окситоцину.
3. Залежно від місця розташуван
ня передлеглої голівки плода —
вакуум-екстракція плода або
накладання акушерських щипців
- 191 -