Упрощенная HTML-версия
ТЕОРЕТИЧНА ЧАСТИНА
Другий момент
—
внутрішній поворот голівки.
Внутрішній поворот відбувається на межі широ
кої і вузької частин малого таза, стріловий шов
переходить у косий розмір таза, закінчується
поворот на тазовому дні і голівка повертається
потилицею дозаду (до крижів), а стріловий шов
у виході з малого таза вставляється в прямому
розмірі, при цьому велике тім’ячко обернене до
лобкового симфізу, мале — до крижів.
Третій момент
—
згинання голівки
(мал. 10.3).
Згинання голівки відбувається під час її врізуван
ня і прорізування, при цьому спочатку із соро
мітної щілини з’являється тім’яна поверхня го
лівки з великим тім’ячком, потім прорізується
лоб і ділянка перенісся підходить до нижнього
краю лобкової дуги.
Ділянка перенісся (glabella) є І точкою фікса
ції, навколо якої голівка згинається.
Четвертий момент
—
розгинання голівки
(мал. 10.4). Після згинання голівки відбувається прорізування потилиці до
потиличного горба. Далі потиличний горб упирається в ділянку крижово-
куприкового з’єднанім, утворюючи II точку фіксації — потиличний горб,
навколо якої відбувається розгинання голівки; під час розгинання голівки
з-під лобкового симфізу виходить личко плода.
П’ятий момент
—
зовнішній поворот голівки на тлі внутрішнього повороту
плечиків.
При цьому плечики вставляються в прямому розмірі виходу, а голів
ка повертається до відповідної позиції стегна матері.
Таким чином, голівка проходить через таз і прорізується через вульварне
кільце обводом 34 см, що відповідає прямому розмірові голівки 12 см.
Пологова пухлина розміщується в ділянці великого тім’ячка; конфігура
ція голівки різко виражена — вона витягнута вгору тім’яною частиною, за
формою нагадує вежу.
- 202 -
Мал. 10.2.
Перший мо
мент — незначне розги
нання голівки
Мал. 10.3.
Третій момент — згинання
голівки; І точка фіксації — перенісся
Мал. 10.4.
Четвертий момент — розги
нання голівки; II точка фіксації — по
тиличний горб