Стр. 207 - Назарова Пат Акуш 2012

Упрощенная HTML-версия

ПОЛОГИ ПРИ РОЗГИНАЛЬНИХ ПЕРЕДЛЕЖАННЯХ ГОЛІВКИ ПЛОДА
Мал. 10.7.
Другий момент — внутрішній
поворот голівки потилицею дозаду
нижній край лобкового симфізу (І точка фік­
сації), навколо якої голівка згинається і над
промежиною викочуються тім’я і потилиця.
Четвертий момент
розгинання голів­
ки.
Після згинання голівки потиличний горб
(II точка фіксації) упирається в крижово-
куприкове з’єднання, відбувається розгинання
голівки, при якому з-під лобкового симфізу
з’являються рот і підборіддя.
П’ятий момент
зовнішній поворот голів­
ки, який залежить від внутрішнього повороту
плечиків.
Голівка повертається відповідно до
позиції стегна роділлі. Вона зазнає різкої кон­
фігурації, витягується в напрямку до лоба; по­
логова пухлина зазвичай велика, розміщується
в ділянці лоба (мал. 10.9).
Ведення пологів.
Враховуючи великі розмі­
ри голівки плода, якими буде проходити плід
через малий таз, і можливість виникнення не­
безпечних для матері і плода ускладнень, при
розпізнаванні лобного передлежання вдають­
ся до оперативного розродження шляхом ке­
саревого розтину.
Самостійне розродження можливе тільки в
разі глибоко недоношеного плода, а також коли
лобове передлежання переходить у лицьове.
Лицьове передлежання
Лицьове передлежання зазвичай фор­
мується під час пологів і є результатом мак­
симального розгинання голівки. Пологи в
Мал. 10.9.
Конфігурація
голівки при лобному перед­
лежанні — скошена форма
голівки
-
205
-