Упрощенная HTML-версия
ПОЛОГИ ПРИ РОЗГИНАЛЬНИХ ПЕРЕДЛЕЖАННЯХ ГОЛІВКИ ПЛОДА
з’являється підборіддя, яке обернене допе-
реду — до лобкового симфізу (мал. 10.14).
Ділянка під’язикової кістки упирається
в лобкову дугу. Під’язикова кістка є точкою
фіксації, навколо якої голівка згинається і
над промежиною викочуються личко, тім’я
і потилиця плода. Таким чином голівка на
роджується.
Четвертий момент
—
зовнішній пово
рот голівки,
який залежить від внутрішньо
го повороту плечиків. Голівка повертається
відповідно до позиції стегна роділлі, а пле
чики вставляються в прямому розмірі ви
ходу з таза.
Пологова пухлина розміщується на
личку; личко набрякле, синьо-багряне,
особливо припухлі губи й повіки, іноді на
брякає також і язик (мал. 10.15).
У зв’язку з цим у перші дні життя ссан
ня утруднене. Дитину треба годувати через
зонд.
Перебіг пологів при лицьовому передле
жанні.
При лицьовому передлежанні голів
ка проходить через таз і прорізується через
вульварне кільце порівняно невеликим об
водом 32—33 см, що відповідає вертикаль
ному розміру 9,5 см. Тому при задовільній
пологовій діяльності і нормальному тазі пологи зазвичай закінчуються само
стійно.
Якщо плід великий і відзначається звуження таза, перебіг пологів усклад
нюється: слабкість пологових сил, клінічно вузький таз, гіпоксія плода, іно
ді його загибель, стиснення м’яких тканин, фістули, ендометрит у пологах
Мал. 10.14.
Підборіддя поверта
ється до лобка
- 207 -