Упрощенная HTML-версия
ТАЗОВІ ПЕРЕДЛЕЖАННЯ ПЛОДА
• положення на боці, протилежному позиції плода;
• колінно-ліктьове положення по 15 хв 2—3 рази на добу.
З 32-го по 37-й тиждень призначають комплекс коригувальних гімнас
тичних вправ за однією з існуючих методик, розроблених І.Ф. Диканем,
Б.Г. Кайо, В.І. Грищенком і А.Є. Шулешовою та іншими фахівцями.
Протипоказання до проведення гімнастичних вправ:
• загроза передчасних пологів;
• передлежання плаценти;
• низьке прикріплення плаценти;
• анатомічно вузький таз II—III ступеня.
Елементи гімнастичних вправ при тазовому передлежанні за B.J. Грищен
ком та А. Є. Шулешовою:
1) нахиляння тулуба в бік спинки плода;
2) згинання ніг у колінних та кульшових суглобах з одночасним згинан
ням тулуба в бік позиції плода;
3) вигинання спини, спираючись на поперечку шведської стінки;
4) вигинання спини (вихідне положення колінно-ліктьове);
5) згинання ніг у положенні лежачи на спині; приведення колін до жи
вота. Півоберти таза за допомогою зігнутих ніг у бік позиції плода.
Елементи гімнастичних вправ за І.Ф. Диканем.
Вагітна повертається по
перемінно з правого на лівий бік і лежить на кожному з них по 10 хв. По
вторюють 3—4 рази у кожний бік. Заняття проводять 3 рази на добу. Нерідко
поворот плода на голівку відбувається протягом 7 діб.
В умовах жіночої консультації зовнішній профілактичний поворот плода на
голівку не проводять.
У разі збереження тазового передлежання плода в терміні 37—38 тиж. ва
гітності здійснюють госпіталізацію в акушерський стаціонар за показаннями:
• наявність обтяженого акушерсько-гінекологічного анамнезу;
• ускладнений перебіг вагітності;
• екстрагенітальна патологія;
• можливість провести зовнішній поворот плода на голівку.
У разі доношеної вагітності у стаціонарі III рівня до початку пологів мож
на провести зовнішній поворот плода на голівку за поінформованої згоди
вагітної (техніку проведення зовнішнього повороту плода на голівку див. у
розділі «Акушерські операції»).
ПЕРЕБІГ ПОЛОГІВ ПРИ ТАЗОВОМУ ПЕРЕДЛЕЖАННІ
Перебіг пологів при тазовому передлежанні зазвичай нормальний за
належної пологової діяльності, при нормальному тазі жінки і невеликому
плоді, але часом виникають ускладнення, що становлять небезпеку як для
плода, так і (рідше) для вагітної. Тому пологи при тазовому передлежанні
вважають межовими між нормальними і патологічними і ведення їх має свої
особливості.
Під час пологів одним з ускладнень є раннє або передчасне вилитгя на
вколоплідних вод. Частіше воно спостерігається в разі ножного передлежання.
-
19
-