Упрощенная HTML-версия
Таблиця 11.3.
Рекомендовані дози інгібіторів протеолізу залежно
від стадії ДВЗ-синдрому
Препарати
Стадії
І
II
III
IV
Трасилол, ОД — 50 000-100 000
100 000-300 000
300 000-500 000
Контрикал, ОД — 20 000-60 000
60 000-100 000
100 000-300 000
Гордокс, ОД
— 200 000-600 000 600 000-1 000 000 1 000 000-4 000 000
6) тромбоконцентрат використовують у разі зниження кількості тромбо
цитів нижче ніж 50,0 • 10
9
/л. Дозу тромбоконцентрату обирають залежно від
клінічної ситуації;
7) місцеве спинення кровотечі із ранової поверхні здійснюють в усіх ви
падках різними методами та способами: коагуляцією, перев’язуванням судин,
тампонадою рани, застосуванням місцевих гемостатичних засобів;
8) лікування синдрому поліорганної недостатності;
9) у крайніх невідкладних випадках (подальше прогресування гіпокоа-
гуляції, кровотечі (НЬ < 60 г/л, Ht < 0,25 г/л)) тільки за життєвими пока
заннями відповідно до рішення консиліуму, за згоди хворої або її родичів
(за наявності умов) та в разі відсутності препаратів чи компонентів крові у
медичному закладі і на станції (пункті) переливання крові можливе введення
теплої донорської крові у половинній дозі від об’єму крововтрати.
КРОВОТЕЧІ В ПОСЛІДОВИЙ
ТА ПІСЛЯПОЛОГОВИЙ ПЕРІОДИ
Маткові кровотечі посідають одне з провідних місць серед причин мате
ринської смертності. Щорічно в усьому світі післяпологова кровотеча розви
вається у 14 млн жінок, а помирають від неї 125 тис. пацієнток.
Патологічною кровотечею може вважатися втрата крові понад 0,5 % від
маси тіла або понад 400 мл. Об’єм кровотечі оцінюють не тільки на основі
кількості втраченої крові, а й з урахуванням індивідуальних фізіологічних ре
акцій жінки (неадекватне збільшення об’єму крові при прееклампсії, тяжкість
компенсації крововтрати при тяжкій анемії тощо).
Кровотечі в послідовий період пологів
Класифікація причин кровотечі:
• патологія прикріплення плаценти;
• затримка частин плаценти чи оболонок;
• защемлення плаценти.
Слід відмітити, що частою причиною кровотечі в послідовий період є
затримка в матці плаценти, її частини, додаткової частки, 2/3 оболонок. У
свою чергу причиною затримки в матці посліду та його частини можуть бути
чинники, що знижують тонус матки та її скоротливу здатність.
-
226
-