Упрощенная HTML-версия
ТЕОРЕТИЧНА ЧАСТИНА
пізніла або її надають безсистемно, відбувається виснаження компенсаторних
можливостей організму. Матка припиняє реагувати на збудники, приєднують
ся порушення гемостазу, кровотеча стає масивною, розвивається геморагічний
шок. Другий варіант гіпотонічної кровотечі діагностують значно частіше.
Лікування.
Надання допомоги при гіпотонічних кровотечах полягає в
ужитті комплексу заходів — швидко, чітко, не витрачаючи часу на повторне
застосування неефективних засобів та маніпуляцій.
Методи визначення величини крововтрати
1. Метод Лібова.
Об’єм крововтрати визначають після зважування серве
ток, просякнутих кров’ю:
Об’єм крововтрати = В/2*15 % (при крововтраті до 1000 мл)
або
Об’єм крововтрати = В/2*30 % (при крововтраті понад 1000 мл),
де
В
— маса серветок; 15 і 30 % — величина похибки на навколоплідні
води, дезрозчини.
2. Формула Нельсона.
Відсоткове співвідношення загального об’єму
крововтрати розраховують за формулою:
Співвідношення загального = 0,036 х вихідний об’єм крові
об’єму крововтрати маса тіла х гематокритне число’
де
Вихідний об’єм = _________________
24_
__________________
крові (мл/кг) 0,86 х вихідне гематокритне число х 100
3. Визначення крововтрати за густиною крові і гематокритним числом.
Густина крові, кг/мл
Гематокритне число
Об'єм крововтрати, мл
1057-1054
44-40
До 500
1053-1050
38-32
1000
1049-1044
30-22
1500
До 1044
До 22
Понад 1500
4. Шоковий індекс Альговера
розраховують за формулою:
Шоковий індекс = ЧСС/АТС,
де
ЧСС
—
частота серцевих скорочень;
АТС
— систолічний артеріальний
тиск.
У нормі індекс Альговера становить 1. За значеннями індексу можна зро
бити висновки про величину крововтрати.
Індекс Альговера
Об’єм крововтрати, у відсотках від ОЦК
0,8 та менше
10
0,9-1,2
20
1,3-1,4
30
1,5 та більше
40
Індекс Альговера не інформативний у хворих з артеріальною гіпертензією.