Упрощенная HTML-версия
ТЕОРЕТИЧНА ЧАСТИНА
в) після пологів:
• обстеження та огляд пологових шляхів;
• ретельне спостереження протягом 2 год після пологів;
• у вагітних із груп ризику внутрішньовенно краплинно вводять 20 ОД
окситоцину протягом 2 год після пологів.
ГЕМОРАГІЧНИЙ ШОК В АКУШЕРСТВІ
Геморагічний шок (ГШ) — синдром неспецифічний. Це клінічна катего
рія для визначення критичного стану, пов’язаного з гострою крововтратою,
унаслідок якої розвивається кризис макро- і мікроциркуляції і синдром по-
ліорганної та полісистемної недостатності. Для акушерського геморагічного
шоку характерна наявність гострого ДВЗ-синдрому II—III стадії з проявами
тривалої коагулопатичної кровотечі.
Геморагічний шок — це неадекватна капілярна перфузія, унаслідок якої
виникають гіпоксія тканин і метаболічний, а потім і дихальний ацидоз та ал
калоз, які, в свою чергу, посилюють гіпоксію (схема 11.1).
Схема 11.1.
Патогенез геморагічного шоку
Спочатку виникає криза макроциркуляції; знижуються ОЦК (гіпово-
лемія), венозне повернення, серцевий викид; відбувається активація сим-
- 234 -