Упрощенная HTML-версия
КРОВОТЕЧІ ПІД ЧАС ВАГІТНОСТІ, ПОЛОГІВ І В ПІСЛЯПОЛОГОВИЙ ПЕРІОД
Таблиця 11.6.
Критерії тяжкості геморагічного шоку
Показник
Ступінь тяжкості
0
І
II
III
IV
Об’єм
крово
втрати
мл
< 750
750-1000 1000-1500 1500-2500 > 2500
У від
сотках від
маси тіла
<
0,8
0
,
8
-
1,2
1,3-1,8
1,9-2,4 > 2 , 4
у від
сотках від
ОЦК
< 15
15-20
21-30
31-40
>40
Пульс, за 1 хв
<
100
100-110
110-120
120-140 > 140 або
< 40*
Систолічний AT,
мм рт. ст.
У нормі
90-100 70-90
50-70
< 50**
Шоковий індекс 0,54-0,8
0
,
8-1
1-1,5
1,5-2
>
2
ЦВТ, см вод. ст.
60-80
40-60
30-40
0-30
< 0
Тест «білої плями», С
У нормі (2) 2-3
> 3
> 3
> 3
Гематокритне чис
ло, г/л
0,38-0,42 0,30-0,38 0,25-0,30 0,20-0,25
<
0,20
Частота дихання,
за 1 хв
14-20
20-25
25-30
30-40
> 40
Швидкість діурезу,
мл/год
50
30-50
25-30
5-15
0-5
Психічний статус Спокій
Незначне
занепоко
єння
Тривога,
помірне
занепоко
єння
Занепоко
єння,
страх або
сплутаність
свідомості
Сплу
таність
свідомості
або кома
* — на магістральних артеріях;
** — за методом Короткова може не визначатися.
Труднощі визначення об’єму крововтрати в акушерстві зумовлені зна
чним розбавленням витікаючої крові навколоплідними водами, а також за
тримкою великої кількості крові у піхві або порожнині матки.
Для орієнтовного визначення об’єму крововтрати у вагітних можна ви
користовувати модифіковану формулу Moore:
де
КВ
— крововтрата (мл);
М
— маса тіла вагітної (кг);
Ht (вux)
—
вихідне гематокритне число хворої (г/л); Ht(
ф)
— фактичне гематокритне число
хво рої (г/л).
Артеріальна гіпотензія вважається пізнім та ненадійним клінічним симп
томом акушерського геморагічного шоку.
Завдяки фізіологічній гіперволе-
- 237 -