Упрощенная HTML-версия
ТЕОРЕТИЧНА ЧАСТИНА
Діагностичні критерії розриву промежини:
дефект тканини, ранова по
верхня, кровотеча із пологових шляхів.
Лікування:
•
розриви промежини зашивають відразу після народження посліду при су
ворому дотриманні правил асептики й антисептики та загальнохірургічних пра
вил ушивання ран (не залишати сліпих кишень, перший шов накладають на здо
рову тканину, зіставляють однорідні тканини з обов’язковим знеболюванням);
• розриви промежини I—II ступеня зашивають після огляду пологових
шляхів за допомогою піхвових дзеркал під місцевою анестезією (новокаїн,
лідокаїн);
• при накладанні швів на м’язи, припіхвову клітковину та слизову обо
лонку піхви, шкіру промежини застосовують полігліколеву нитку;
• розриви III ступеня зашивають під наркозом;
• стінку прямої кишки ушивають вузлуватими швами, занурюючи їх у
просвіт кишки, потім ушивають м’яз — замикач прямої кишки вузлувати
ми швами, безперервними швами ушивають задню стінку піхви, окремими
швами — ніжки м’язів-підіймачів після їх виділення, наприкінці накладають
окремі шви на шкіру промежини;
• післяопераційний догляд: шви промежини обробляють 3 рази на добу
та після кожного акту сечовипускання і дефекації. Після туалету шви про
сушують стерильним марлевим тампоном і змащують розчином калію пер
манганату або 1 % спиртовим розчином брильянтового зеленого. Швидшому
загоюванню рани сприяє УФО. Сідати породіллі не рекомендується протягом
2—3 тиж. після пологів;
• при розриві промежини I—II ступеня призначають на 4—5 діб рідку їжу;
• при розриві промежини III ступеня у породіллі не повинно бути випорож
нень протягом 5 днів після операції; для цього призначають дієту, що не формує
калові маси: чай, молоко, кефір, сметану, некруто зварені яйця, бульйони.
РОЗРИВИ ПІХВИ
Розриви піхви найчастіше бувають поздовжніми, рідше розрив має по
перечне спрямування, іноді розриви проникають глибоко в припіхвову кліт
ковину.
Діагностичні критерії:
кровотеча зі статевих шляхів; діагноз уточнюють
при огляді піхви за допомогою дзеркал.
Лікування.
Зашивають розриви піхви окремими або безперервними шва
ми за правилами хірургічного лікування ран з обов’язковим захопленням дна
рани (профілактика утворення гематом).
Профілактика
розривів піхви полягає в раціональному веденні пологів.
ГЕМАТОМИ ЗОВНІШНІХ СТАТЕВИХ ОРГАНІВ ТА ПІХВИ
Гематоми вульви та піхви — крововиливи у клітковину органів унаслідок
розриву судин. При цьому слизова оболонка піхви залишається неушкодже-
ною, унаслідок чого кров не виливається назовні, а збирається у клітковині.
-
246
-