Стр. 261 - Назарова Пат Акуш 2012

Упрощенная HTML-версия

АКУШЕРСЬКИЙ ТРАВМАТИЗМ
Профілактика.
Післяпологові нориці — надзвичайно загрозливе усклад­
нення, оскільки призводить до інвалідизації жінок: через постійне виділення
калу, газів, сечі вони дискомфортно почуваються серед оточуючих. Нерідко у
зв’язку з цим виникають проблеми в сім’ї, більшість таких жінок не живуть
статевим життям. У деяких випадках виникає психогенна аменорея.
Саме з цих причин профілактика нориць є надзвичайно важливим пи­
танням і полягає в раціональному веденні пологів. Слід пам’ятати, що після
повного розкриття шийки матки і вилиття вод голівка не повинна стояти в
одній площині більше 2 год, тому що це свідчить про клінічну невідповідність
між розмірами таза і голівки. У такому разі необхідно з’ясувати акушерську
ситуацію і змінити план ведення пологів. Слід ретельно стежити за актом
сечовипускання, у разі затримки виділення сечі здійснювати катетеризацію
сечового міхура (обережно!). Поява у сечі крові може свідчити про загрозу
виникнення нориці і повинна спонукати лікаря до перегляду плану розро­
дження.
При виконанні акушерських операцій потрібно вдумливо оцінювати по­
казання та протипоказання до них, а також чітко дотримуватись техніки ви­
конання.