Упрощенная HTML-версия
ТЕОРЕТИЧНА ЧАСТИНА
Лікування:
усунути причину. Комбіноване консервативне. Пропонують
пункцію заднього склепіння для евакуації гною і введення антибіотиків, до
яких чутливі мікроорганізми.
Лактаційний мастит
Лактаційний мастит — це запалення грудної залози (переважно одно
бічне) під час лактації в післяпологовий період. Частіше розвивається через
2—3 тиж. після пологів.
Етіологія і патогенез.
Найчастіше вхідними воротами інфекції є тріщи
ни сосків, інтраканалікулярне проникнення збудника інфекції через молочні
протоки залози при годуванні груддю або зціджуванні молока, украй рідко
збудник поширюється з ендогенних вогнищ.
Чинники ризику:
• тріщини сосків;
• лактостаз.
Тріщини сосків можуть виникати при вадах розвитку сосків, у разі піз
нього прикладання дитини до грудей, неправильної техніки годування, грубо
го зціджування молока, індивідуального стану епітеліального покриву сосків,
порушенні санітарно-епідемічних норм післяпологового періоду.
При лактостазі можливе підвищення температури тіла тривалістю до
24 год. Якщо стан триває понад 24 год, тоді його розцінюють як мастит.
Класифікація
I.
За характером перебігу запального процесу
виділяють мастит:
• серозний;
• інфільтративний;
• гнійний;
• інфільтративно-гнійний, дифузний, вузловий;
• гнійний (абсцедивний): фурункульоз, абсцес грудного кружальця, аб
сцес у товщі залози, абсцес позаду залози;
• флегмонозний, гнійно-некротичний;
• гангренозний.
II.
За локалізацією вогнища
розрізняють:
• підшкірний;
• субареолярний;
• інтрамамарний;
• ретромамарний;
• тотальний.
Клінічна картина
маститу характеризується: гострим початком, вираже
ною інтоксикацією (загальна слабість, головний біль), підвищенням темпе
ратури тіла до 38—39 °С, ознобом, болем у ділянці грудної залози, що поси
люється при годуванні або зціджуванні. Грудна залоза збільшується в об’ємі,
відзначаються гіперемія й інфільтрація тканин без чітких меж. Ця картина
характерна для
серозного маститу.
У разі неефективності лікування протягом
1—3 діб серозний мастит переходить в
інфільтративний.
При пальпації ви
значаються щільний, різко болючий інфільтрат, лімфаденіт. Тривалість цієї
стадії 5—8 днів. Якщо інфільтрат не розсмоктується на тлі проведеного ліку
-
270
-