Упрощенная HTML-версия
ТЕОРЕТИЧНА ЧАСТИНА
б
Мал. 1.6.
Ступені закидання ручок при народженні голівки в сідничному передлежанні
(пояснення в тексті)
Ступені закидання ручок
(мал. 1.6):
• при І ступені ручки плода відходять від грудної клітки і розташовуються
на рівні обличчя (мал. 1.6,
а);
• при II ступені ручки плода — на рівні скроні (мал. 1.6, б);
• при III ступені ручки плода розташовуються за потилицею (мал. 1.6,
в).
Ручки відходять від грудної клітки, розмішуються на личку, поряд з голів
кою або потилицею. Об’єм голівки разом з ручками настільки збільшується, що
пологи самостійно закінчитися не можуть без надання невідкладної допомоги.
Класична ручна допомога при тазових передлежаннях плода
Класична ручна допомога починається з моменту народження тулуба до
нижнього кута лопаток.
Мета допомоги
—
визволити ручки, що закинулися, а потім голівку плода
за методом Морісо—Левре—Лашапель.
Техніка виконання.
Першою завжди звільняють задню ручку. Кожну ручку
звільняють відповідною рукою (праву ручку — правою рукою, ліву — лівою).
Обидві ніжки захоплюють за гомілки,
відводять їх угору і в бік протилежного
пахвинного згину роділлі (мал. 1.7).
Якщо ручка при цьому сама не
народилася, її звільняють вказівним і
середнім пальцями вільної руки. Ви
тягнуті пальці вводять всередину з
боку спинки плода, обережно ковзаю
чи ними по лопатці і плічку до ліктьо
вого згину і верхньої третини перед
пліччя. Ручку обережно зводять униз,
не відводячи її від тулуба, вона ковзає
по личку і грудній клітці донизу, ро
блячи вмивальний рух.
-
26
-
Мал. 1.7.
Визволення задньої (лівої)
ручки плода
а
в