Упрощенная HTML-версия
Розділ 14
АКУШЕРСЬКІ ОПЕРАЦІЇ
Оперативне акушерство — розділ медичної науки, в якому розглядаються
оперативні втручання, застосовувані в разі ускладнень вагітності, пологів та
післяпологового періоду.
У 95 % випадків під час пологів не виникає потреби в оперативній допо
мозі і тільки в 5 % випадків під час пологів доводиться вдаватися до тієї чи
іншої операції або акушерської допомоги.
Акушерські операції мають специфічні особливості, що відрізняють їх від
інших хірургічних операцій: по-перше, акушерські операції найчастіше є не
відкладними, що вимагає їх негайного, швидкого й правильного виконання;
по-друге, визначаючи показання до акушерської операції, необхідно врахо
вувати інтереси не тільки матері, а й плода; по-третє, багато які акушерські
операції проводять не під контролем зору, а тільки під контролем дотику
пальцями; по-четверте, специфічною особливістю акушерських операцій є
те, що розпочату операцію слід неодмінно завершити (наприклад, лікар, який
розпочав діставання плода, не може не закінчити цю операцію, залишивши
його у матці, або дістати лише окремі його частини).
Акушерські операції виконують у плановому чи негайному (ургентному)
порядку. Оскільки більшість втручань в акушерстві здійснюють за невідклад
ними показаннями, у пологовому стаціонарі постійно мають перебувати чер
гова операційна та анестезіологічна служба, черговий неонатолог та відповід
ний середній медичний персонал: операційна сестра, сестра-анестезистка та
медична сестра відділення новонароджених.
Кожну операцію виконують за певними показаннями.
Показання
— це сукупність причин, що зумовлюють потребу в проведенні
певного оперативного втручання. Виконувати операцію можна лише за пев
них умов.
Умови — це сукупність обставин, які дають змогу проводити цю опера
цію. Існують
загальні умови,
а саме:
• наявність операційної, відповідного обладнання та інструментарію;
• присутність хірурга, який володіє технікою операції;
• наявність анестезіологічно-реанімаційної служби;
• згода хворої (вагітної, роділлі, породіллі) на операцію.
Крім того, для кожної конкретної операції необхідні
особливі умови,
за
відсутності яких операція технічно неможлива (наприклад, накладання аку
шерських щипців при недостатньому розкритті шийки матки) чи навіть не
- 280 -