Упрощенная HTML-версия
АКУШЕРСЬКІ ОПЕРАЦІЇ
2) прогресуюча вагітність — діагноз встановлюють на підставі результатів
динамічного спостереження;
3) маткова кровотеча — може бути наслідком залишення решток плодо
вого яйця в порожнині матки, травми або ушкодження шийки матки, перфо
рації матки;
4) наявність інфекції — часто є ускладненням неповного аборту, що має
характерні симптоми: гіпертермія, виділення зі статевих органів з неприєм
ним запахом, біль у животі та попереку, кров’янисті виділення зі статевих
органів, що продовжуються, зміни у формулі крові.
При неповному аборті здійснюють реевакуацію вмісту порожнини матки
з використанням вакуум-аспіратора.
При прогресуючій вагітності переривання виконують методом дилатації
шийки матки та кюретажу порожнини матки.
При матковій кровотечі проводять реевакуацію залишків плодового яйця
з порожнини матки, застосовують утеротоніки до спинення кровотечі.
За наявності інфекції — госпіталізація, антибактеріальна терапія, реева
куація вмісту порожнини матки.
Післяабортне спостереження та консультування.
Після аборту велике
значення має своєчасність застосування методів контрацепції для запобі
гання небажаній вагітності. Індивідуальний підбір контрацептиву здійснює
підготовлений спеціаліст з питань планування сім’ї відповідно до сучасних
методів та принципів застосування контрацепції.
Штучне переривання вагітності в пізні терміни (з 13 до 22 тиж.)
Переривання вагітності в пізні терміни здійснюють лише за медични
ми соціально-побутовими показаннями: хвороби серця, якщо подальше ви
ношування загрожує життю жінки; хвороби нирок, печінки з недостатністю
функції органів; захворювання легень; тяжкі форми гестозів та артеріальна
гіпертензія; захворювання ЦНС (шизофренія, психози); злоякісні хвороби,
тобто хвороби, які загрожують життю жінки.
При перериванні вагітності за медичними показаннями необхідно про
вести обстеження вагітної в повному обсязі; консультації і висновки відповід
них фахівців і висновок лікарської контрольної комісії (J1KK).
Методи переривання вагітності:
1) кесарів розтин: піхвовий кесарів розтин, малий кесарів розтин;
2) внутрішньооболонкове введення гіпертонічних розчинів: натрію хло
риду, глюкози; 20 % розчину граміцидину.
Стисла характеристика методів переривання вагітності
Піхвовий кесарів розтин
(за методом Лейбчика). Суть операції полягає в
тому, що плід глибокої недоношеності витягують із піхви через розріз передньої
поверхні нижнього сегмента матки (на сьогодні майже не застосовується).
Малий кесарів розтин.
Суть цієї операції полягає в тому, що плід після
розтину передньої черевної стінки і матки витягують через передню черевну
стінку в терміні вагітності до 27 тиж. (техніку малого кесаревого розтину —
див. «Кесарів розтин»).