Упрощенная HTML-версия
АКУШЕРСЬКІ ОПЕРАЦІЇ
виконують по центру, але при багатовод
ді розривають міхур збоку і не витягують
руку доти, доки повільно не виллються
води, щоб запобігти випадінню дрібних
частин плода.
Розширяють отвір у плодовому міхурі
й обережно знімають оболонки з перед-
леглої частини. Виводять руку та оброб
ляють піхву антисептиком.
Якщо своєчасно не виконати амніо-
томію, можливі передчасне відшаруван
ня нормально розташованої плаценти і
загибель плода, особливо при плоскому
плодовому міхурі.
Розтин країв маткового вічка
Показання:
ригідність шийки матки в разі неефективності медикаментоз
них засобів; негайне розродження за показаннями з боку матері або плода на
тлі слабкості пологових сил, якщо неможливі інші методи розродження.
Необхідною умовою цього втручання є повне згладжування шийки матки.
Техніка проведення.
В асептичних умовах після оброблення зовнішніх ста
тевих органів виводять шийку матки за допомогою широких піхвових дзеркал,
захоплюють шийку матки і фіксують кульовими щипцями. Уводять у піхву довгі
тупокінцеві зігнуті ножиці і виконують розрізи на шийці матки не більше ніж
1 см на 10—13—15—19-й годині відповідно до годинникової стрілки (мал. 14.4).
Приймають пологи в другий-третій періоди. Оглядають пологові шляхи.
В асептичних умовах зашивають розрізи кетгутовими вузлуватими шва
ми. Обробляють шийку матки і стінки піхви 5 %
розчином йодонату.
Іноді край маткового вічка розтинають для
підготовки до інших операцій: вакуум-екстракції
плода; плодоруйнівних операцій тощо.
Розширення маткового вічка (пальцеве)
Показання:
ригідність шийки матки; необхід
ність прискорення пологів.
Техніка проведення.
Пальцеве розширення мат
кового вічка здійснюють при повному згладжуван
ні шийки матки і розкритті вічка на 2 поперечних
пальці (3—4 см).
Дотримуючи правил асептики й антисептики,
у піхву вводять усю кисть руки.
Потім у вічко вводять вказівний і середній
пальці й обережно розтягують шийку (мал. 14.5),
Мал. 14.5.
Пальцеве роз
ширення маткового вічка