Упрощенная HTML-версия
АКУШЕРСЬКІ ОПЕРАЦІЇ
ку, при задньому — верхню. Таким чином відшукують ніжку коротким
шляхом, якщо знають вид плода. Якщо неможливо визначити вид плода,
відшукують ніжку довгим шляхом і для цього намацують бік плода і ков
зають рукою від пахвинної ямки до тазового кінця і далі по стегну до го
мілки, а потім захоплюють ніжку. Під час відшукування ніжки зовнішньою
рукою просувають тазовий кінець плода вниз, назустріч внутрішній руці
(мал. 14.8,
а).
Захоплення ніжки.
Ніжку можна захопити двома способами:
1) гомілку захоплюють усією рукою таким чином, що чотири пальці роз
ташовують спереду гомілки, великий палець розміщують уздовж литкових
м’язів, кінець великого пальця досягає підколінної ямки;
2) ніжку захоплюють у ділянці кісточок вказівним і середнім пальцями;
великий палець підтримує стопу плода (мал. 14.8,
б).
Перший спосіб надійніший.
Власне поворот плода на ніжку.
Після захоплення ніжки зовнішню руку
переносять з тазового кінця плода на голівку і відсувають її догори, до дна
матки. Одночасно внутрішньою рукою ніжку зводять униз і виводять її через
піхву назовні (мал. 14.8,
в).
Поворот вважають закінченим, якщо ніжка виведена із соромітної щіли
ни до підколінної ямки.
Плід при цьому розміщений у поздовжньому положенні. При попере
чному положенні в момент вилиття навколоплідних вод часто випадає ручка,
її не треба вправляти. Ручку плода беруть на петлю зі стерильного бинта і
відводять убік лобкового симфізу. Під час повороту ручка сама втягується в
пологові шляхи.
Поворот нерідко ускладнює стан плода, тому часто одразу після повороту
витягують плід за ніжку.
Якщо плід народжується в асфіксії, йому надають відповідну допомогу.
Усі моменти операції реалізують у паузах між переймами.
- 293 -