Упрощенная HTML-версия
АКУШЕРСЬКІ ОПЕРАЦІЇ
Відносні показання:
• тазове передлежання плода в поєднанні з іншою патологією;
• клінічно (функціонально) вузький таз і мертвий плід при непідготовле-
них пологових шляхах;
• виражене варикозне розширення вен піхви і зовнішніх статевих органів;
• поперечне (косе) положення плода за відсутності умов для розродження
через природні пологові шляхи;
• неправильні вставлення і передлежання голівки;
• гіпоксія плода, що не піддається медикаментозній корекції;
• тривала безплідність у поєднанні з іншими чинниками;
• переношена вагітність у поєднанні з іншою акушерською чи гінеколо
гічною патологією.
Протипоказання:
• ендометрит під час пологів;
• аномалії розвитку плода;
• мертвий плід;
• глибока недоношеність і незрілість плода;
• наявність інфекції.
У разі проведенім операції за життєвими показаннями з боку матері про
типоказання не враховують.
При центральному (повному) передлежанні плаценти кесарів розтин
здійснюють і за мертвого плода.
За відносних показань дотримують таких правил:
• запобігти інфікуванню роділлі;
• плід повинен бути живим і життєздатним;
• врахувати бажання і згоду жінки на операцію (ставить свій підпис).
У Росії кесарів розтин за відносними показаннями уперше виконав
А.І. Лебедєв у 1886 році.
Основні етапи підготовки до операції
1. Підготовка пацієнтки (вагітної, роділлі):
а) дія на ЦНС: проведення психопрофілактичних заходів; уведення седа
тивних і снодійних засобів;
б) підготовка травного тракту: дієта, очисна клізма; уведення зонда в
шлунок при термінових операціях;
в) гоління волосся на зовнішніх статевих органах;
г) катетеризація сечового міхура.
2. Підготовка операційного стерильного столика операційною сестрою,
яка суворо дотримується правил асептики й антисептики:
а) перед накриванням операційного стола медична операційна сестра
миє і обробляє руки за одним із загальноприйнятих способів; надягає сте
рильний одяг і стерильні гумові рукавички (операційній сестрі весь час допо
магає операційна санітарка);
б) на стерильному столику має бути повний набір для проведення опера
ції: набір інструментів у достатній кількості (скальпелі, зокрема зі знімними
лезами; пінцети анатомічні і хірургічні різної довжини; різні види крово
спинних затискачів — Мікулича, Кохера, Більрота; корнцанги прямі і зігнуті;
-
299
-