Упрощенная HTML-версия
АКУШЕРСЬКІ ОПЕРАЦІЇ
Вакуум-екстракція плода
Вакуум-екстрактор застосовують у тому разі, коли необхідно швидко за
кінчити пологи, а кесарів розтин небажаний або протипоказаний і для на
кладання акушерських щипців немає умов.
Вакуум-екстрактор складається з таких частин: вакуум-апарат, у якому
створюється негативний тиск; чашечки різних розмірів, які накладають на
голівку плода, рідше — на його тазовий кінець (мал. 14.18).
Принципи дії.
Вакуум-екстрактор дає змогу створити негативний тиск між
внутрішньою поверхнею чашечки і голівкою плода. При цьому виникає сила
зчеплення, яка дає можливість виконувати тракції, потрібні для витягання
плода відповідно до біомеханізму пологів.
Основні показання:
тривала слабкість пологових сил; початок дистрес-
синдрому плода; випадіння пупкового канатика після його вправлення.
Протипоказання:
розгинальні передлежання плода; передчасні пологи;
невідповідність розмірів таза розмірам голівки плода; захворювання, при яких
небажані потуги: гестоз вагітних; вади серця; міопія високого ступеня.
Техніка проведення.
Психологічно готують роділлю і пояснюють необхід
ність цієї операції, зокрема поведінку під час операції: роділля тужиться од
ночасно з тракціями.
Обов’язково проводять піхвове обстеження в асептичних умовах для ви
значення акушерської ситуації, щоб запобігти акушерському травматизму.
Підбирають чашечку за розміром. Під контролем пальців лівої руки ча
шечку вакуум-екстрактора накладають за допомогою правої руки на ділянку
малого тім’ячка.
Після накладання чашечки створюють негативний тиск до 0,4—0,5 кг/см.
Стерильні чашечки накладають, суворо дотримуючись всіх правил асеп
тики й антисептики (мал. 14.19).
Виконують пробну тракцію, створивши при цьому негативний тиск до
0,7—0,8 кг/см.
Мал. 14.18.
Вакуум-екстрактор
Мал. 14.19.
Операція вакуум-екстракції
плода
-
313
-