Упрощенная HTML-версия
АКУШЕРСЬКІ ОПЕРАЦІЇ
Після видалення мозку череп спадається і після цього здійснюють кра-
ніоклазію. Краніокласт має дві гілки, які складаються з ложок, замкової
частини, рукояток і гвинта. Суцільну ложку вводять у порожнину черепа
і розташовують на лицевих кістках, вікончасту ложку накладають на зо
внішню поверхню лицевої частини черепа (уводять, як ложку щипців).
Після введення ложок замикають краніокласт і закріплюють захоплену го
лівку за допомогою гвинта.
Голівку витягають краніокластом при повному розкритті маткового вічка.
За наявності показань до термінового закінчення пологів при неповному
відкритті маткового вічка роблять насічки на шийці матки і після цього ви
тягають плід.
Ембріотомія
Клейдотомія
— це розтин ключиці для зменшення об’єму плечового по
ясу. Необхідність може виникнути і при декапітації або при пологах велетен
ським плодом (іноді розтинають обидві ключиці).
Операцію виконують під контролем руки, введеної в пологові шляхи, у
суворих асептичних умовах. Два пальці внутрішньої руки встановлюють на
середині ключиці; по долонній поверхні цієї руки вводять тупокінцеві довгі
ножиці (зімкнуті), підводять їх до ключиці і розтинають її.
Після розтину однієї ключиці плечовий пояс зменшується на 2,5—3 см,
після двобічної клейдотомії — на 5—6 см.
Евентрація (евісцерація)
— розтин черевної стінки або грудної клітки і
видалення внутрішніх органів. Цю операцію виконують при задавненому по
перечному положенні плода, коли шия плода недоступна і знеголовлювання
виконати неможливо або при виродливості плода. Операцію виконують при
повному розкритті маткового вічка.
Черевну стінку плода розрізають ножицями і через розріз витягають вну
трішні органи плода. Якщо доступнішою є грудна клітка, то її розтинають,
для чого доводиться розсікати ребра.
Після видалення внутрішніх органів плід витягають складеним. Якщо ви
никають труднощі, проводять спондилотомію.
Спондилотомія
— розтин хребта. Після видалення внутрішніх органів
хребет розсікають ножицями або переламують його декапітаційним гачком.
Потім ножицями перетинають м’які тканини черевної стінки і витягають
послідовно верхню частину тулуба (з голівкою) і нижню частину (з ніжка
ми). Після операції старанно оглядають пологові шляхи. За необхідності за
шивають розриви м’яких тканин. Після будь-якої операції необхідно про
вести в асептичних умовах під знеболюванням ручну ревізію стінок матки і
зовнішньо-внутрішій масаж матки на кулаці.
Декапітація
Декапітацію виконують при задавненому поперечному положенні плода.
Необхідні засоби:
декапітаційний гачок; тупокінцеві довгі зігнуті ножиці; ши
- 315 -