Упрощенная HTML-версия
ТЕОРЕТИЧНА ЧАСТИНА
рокі піхвові дзеркала Сімпса і підіймачі Отта; вікончасті затискачі для огляду
шийки матки; корнцанг; голкотримач з голками і шовним матеріалом; сте
рильний матеріал, антисептики.
Техніка проведення.
Якщо випала ручка, на неї надівають петлю і передають
помічникові, який відтягує її донизу вбік тазового кінця плода. Вводять руку в
пологові шляхи, відшукують шию плода і обхоплюють її циркулярно: великий
палець — спереду, вказівний і середній — ззаду. Потім по руці вводять декапі-
таційний гачок Брауна, який насаджують на шию плода (ґудзиком униз).
Рукоятку гачка сильно відтягують униз і обертають убік голівки. При цьо
му ламається хребет, про що свідчить хрускіт.
Після перелому хребта гачок видаляють, м’які тканини шиї перерізують
тупокінцевими довгими ножицями під контролем внутрішньої руки.
Після знеголовлювання тулуб витягають шляхом потягування за ручку.
Якщо при виведенні плечиків виникають труднощі, то ключицю розтина
ють. Голівку витягають рукою, для чого в рот плода вводять палець внутріш
ньої руки. Якщо витягти голівку рукою не вдається, її фіксують, перфорують,
звільняють від мозку і витягають краніокластом.
Після операції старанно оглядають пологові шляхи; шийку матки, піхву і
зовнішні статеві органи. За наявності розривів їх одразу зашивають.
ДОГЛЯД У ПІСЛЯОПЕРАЦІЙНИЙ ПЕРІОД
Під час акушерських операцій можливе інфікування. Можуть створюва
тися додаткові вхідні ворота для інфекції у вигляді ушкодження м’яких тка
нин пологових шляхів.
Оперованим породіллям потрібний цілковитий спокій, сон тривалістю
не менше ніж 8—10 год на добу. Породіль, у яких загинули діти, розміщають
окремо від матерів-годувальниць. Таким породіллям потрібна особлива дієта
і режим відповідно до проведеної операції і індивідуальних особливостей па
цієнтки. У післяопераційний період стежать за температурою тіла, пульсом,
артеріальним тиском, регулюють функцію грудних залоз, кишок, сечових
шляхів, матки, проводять лабораторне дослідження. Спостерігають за виді
леннями із пологових шляхів.
При виписуванні з пологового будинку породіллі дають довідку про ха
рактер ускладнень пологів і перенесену операцію для отримання відпустки
після пологів тривалістю 70 днів.
Після виписування породіллю систематично спостерігають у домашніх
умовах, зокрема дитину (проведення патронажу).
ОПЕРАЦІЇ, ЯКІ ВИКОНУЮТЬ У ПОСЛІДОВИЙ
ТА РАННІЙ ПІСЛЯПОЛОГОВИЙ ПЕРІОДИ
Ручне відділення плаценти та виділення посліду
Показання:
кровотеча в III період за відсутності ознак відшарування пла
центи; відсутність ознак відшарування плаценти впродовж 30 хв.