Упрощенная HTML-версия
ТЕОРЕТИЧНА ЧАСТИНА
• при зупиненні кровообігу вжити простих реанімаційних заходів. У разі
зупинення дихання ШВЛ можна провести маскою типу Амбу та здійснити
зовнішній масаж серця.
Лікарі виконують негайне розродження, інтубацію трахеї і апаратну ШВЛ
зі 100 % киснем і позитивним тиском наприкінці видиху (5 см вод. ст.).
Якщо жінку вивели з критичного стану, далі проводять лікування поліор-
ганної недостатності та корекцію коагулопатії.
КОАГУЛОПАТІЯ (ДВЗ-СИНДРОМ)
При порушенні системи згортання крові виникає кровотеча рідкою
кров’ю, яка не утворює згортків.
Невідкладна допомога:
• виявити і усунути причину; можливо, провести операцію;
• увести внутрішньовенно свіжозаморожену плазму, підігріту до темпе
ратури 37 °С, або сухий кріопреципітат 2—3 дози, розчинити в ізотонічному
розчині натрію хлориду і вводити струминно (швидко);
• уводити інгібітори протеаз (гордокс, контрикал);
• увести новосен (чоловічий рекомбінантний Vila фактор) 60—90 мкг/кг
(1—2 дози);
• уводити тромбоконцентрат, якщо тромбоцитів до 50 • 10
9
/л та гемогло
бін до 60 г/л;
• виконати гемотрансфузію (за необхідності), увести кровозамінники в
об’ємі, що дорівнює 1/2 крововтрати;
• провести місцеве спинення кровотечі (тампонада; застосування крово
спинної губки; перев’язування магістральних судин, що здійснюють лікарі
під час проведення операції).
АНАФІЛАКТИЧНИЙ ШОК
В основі анафілактичного шоку лежить гостра серцево-легенева недо
статність, яка супроводжується артеріальною різкою гіпотензією, нападом
бронхіальної астми, набряком гортані, асфіксією, алергійними проявами на
шкірі (кропив’янка тощо) і виникає у відповідь на введення лікувальних за
собів (антигену).
Для анафілактичного шоку характерна невідповідність ОЦК і судинного
русла. ОЦК знижується внаслідок збільшення проникності судинної стінки,
тканинного набряку, втрати плазми, зниження осмотичного тиску.
Розрізняють блискавичну форму анафілактичного шоку (смерть настає
протягом 10 хв) і тяжку форму з різними варіантами перебігу (асфіксійний,
абдомінальний, церебральний, кардіальний шок).
Невідкладна допомога:
• негайно накласти джгут на 20—30 хв на основу кінцівки, куди зробили
ін’єкцію;
• викликати лікаря; провести санацію верхніх дихальних шляхів;
• увести глюкокортикоїди (преднізолон 30—120 мг);
• оксигенотерапія, ШВЛ при зупиненні дихання маскою типу Амбу;
• внутрішньовенно ввести бронхолітики (2,4 % розчин еуфіліну 10 мл у
20 мл 40 % розчину глюкози);