Упрощенная HTML-версия
БАГАТОПЛІДНА ВАГІТНІСТЬ
ПЕРЕБІГ ПОЛОГІВ ПРИ БАГАТОПЛІДНІЙ ВАГІТНОСТІ
Перебіг пологів може бути нормальним. Відбувається розкриття маткового
вічка, потім розривається один плодовий міхур і народжується перший плід.
Після народження першого плода настає пауза тривалістю 15—20 хв. У
цей час посилюється ретракція м’язів (матка пристосовується до зменшення
своїх розмірів).
Потім пологова діяльність відновлюється: розривається інший плодовий
міхур і народжується другий плід.
У середньому проміжок часу між народженням першого і другого плодів
становить 20—30 хв. Після народження другого плода обидва посліди від
окремлюються від стінки матки й одночасно зганяються з пологових шляхів.
Ускладнення перебігу пологів при багатоплідній вагітності:
• передчасні пологи;
• передчасне і раннє вилиття навколоплідних вод — 25—30 % випадків
(призводить до затяжного перебігу пологів, слабкості пологових сил, інфіку
вання тощо);
• слабкість пологових сил унаслідок перерозтягнення м’язів матки, які не
здатні до енергійного скорочення;
• затяжні пологи у зв’язку зі слабкістю пологової діяльності (роділля
стомлюється, що в свою чергу пригнічує пологову діяльність; нерідко також
затягується період зганяння);
• передчасне відшаровування плаценти після народження першого плода
(виникає сильна кровотеча, яка загрожує життю роділлі та другого плода);
• запізнілий розрив плодового міхура другого плода (якщо плодовий мі
хур не розірвати, народження другого плода затримається на багато годин);
• самоповорот другого плода в порожнині матки (іноді в невигідне (не
правильне) положення) внаслідок не досить активного процесу ретракції
м’язів після народження першого плода, адже порожнина матки зменшується
не відразу;
• одночасне вставлення у таз голівок обох близнюків, при якому виникає
так звана колізія, або зчеплення близнюків (рідкісне і надзвичайно тяжке
ускладнення; трапляється тоді,
коли перша дитина народжуєть
ся у тазовому передлежанні, а
друга — у головному; мал. 2.4).
У разі зчеплення близнюків до
водиться вдаватися до хірургіч
ного втручання;
• значно вища мертвонаро
джуваність, частіше при перед
часних пологах (певну роль ві
діграють і хірургічні втручання,
які при багатоплідній вагітності
під час пологів доводиться за
стосовувати досить часто);
-
33
-
Мал. 2.4.
Зчеплення двох близнюків голівками