Упрощенная HTML-версия
ТЕОРЕТИЧНА ЧАСТИНА
ПЕРЕБІГ І ВЕДЕННЯ ВАГІТНОСТІ
ПРИ ПОПЕРЕЧНОМУ ТА КОСОМУ ПОЛОЖЕННІ ПЛОДА
При поперечному положенні плода, виявленому в терміні до ЗО тиж. ва
гітності, радикальних заходів щодо виправлення положення плода вживати
недоцільно, оскільки плід занадто рухливий унаслідок великої кількості на
вколоплідних вод. Після ЗО тиж. вагітності в жіночій консультації (ФАПі)
призначають коригувальні гімнастичні вправи за методиками І.Ф. Диканя,
В.І. Грищенка, А.Є. Шулешової, Б.Г. Кайо.
Протипоказання до проведення гімнастичних вправ:
• загроза передчасних пологів;
• передлежання плаценти;
• низьке прикріплення плаценти;
• анатомічно вузький таз II—III ступеня.
Елементи гімнастичних вправ за І.Ф. Диканем.
Вагітна поперемінно ле
жить по 10 хв на лівому та правому боці впродовж 30—60 хв 3—4 рази на добу.
Заняття проводять протягом 7—10 днів.
Елементи гімнастичних вправ за В.І. Грищенком і А. Є. Шулешовою:
1) згинання ніг у колінних та кульшових суглобах з одночасним згинан
ням тулуба в бік позиції плода;
2) вигинання спини, спираючись на поперечку шведської стінки;
3) вигинання спини (вихідне положення колінно-ліктьове);
4) згинання ніг у положенні лежачи на спині; приведення колін до жи
вота. Півоберти таза за допомогою зігнутих ніг у бік позиції плода.
Елементи гімнастичних вправ за Б.Г. Кайо.
Вагітній рекомендують під
німати ногу відповідно до позиції плода і відводити її назад, зберігаючи при
цьому глибоке дихання.
Якщо шляхом коригувальної гімнастики виправити положення плода не
вдалося, то вагітну в терміні 37 тиж. направляють у ВПВ для проведення зо
внішнього профілактичного повороту плода за методом Архангельського.
Зовнішній поворот плода за методом Архангельського
Зовнішній поворот плода виконують у терміні понад 37 тиж. вагітності в
стаціонарі.
Показання:
• поперечне положення плода;
• косе положення плода;
• тазове передлежання.
Протипоказання:
• ускладнення перебігу вагітності на момент прийняття рішення про зов
нішній поворот (кровотеча, дистрес-синдром плода, прееклампсія);
• обтяжений акушерсько-гінекологічний анамнез (звичне невиношування,
перинатальні втрати, безплідність в анамнезі);
• багато- або маловоддя;
• багатоплідна вагітність;
• анатомічно вузький таз;
-
38
-