Упрощенная HTML-версия
ТЕОРЕТИЧНА ЧАСТИНА
Лікування.
Харчування з обмеженим вмістом білків і жирів, препарати,
що регулюють функцію нервової системи і обмін речовин, антигістамінні
препарати, системні або місцеві кортикостероїди.
Екзема вагітних
діагностується рідко, вона може бути на шкірі грудних
залоз, живота, стегон, рук. Після пологів зникає, але може з’явитися знову
під час другої вагітності.
Особливо негативний вплив на організм чинять
герпетичні форми
дерма
тозів, при яких інколи виникає необхідність переривання вагітності.
Пемфігоїд
(пухирчатка) — свербіж, висип на шкірі живота біля пупка, по
тім на кінцівках, стопах, долонях. Спочатку з’являються папули і бляшки, а
через 2 тюк. везикули та щільні пухирі.
Лікування: місцево 1 % гідрокортизоновий крем, гістамінні, седативні
препарати і системні кортикостероїди.
Тетанія вагітних виникає на тлі зниження функцій прищитоподібних за
лоз і порушення кальцієвого обміну, що призводить до появи тетанії (судом).
З’являються судоми м’язів верхніх і нижніх кінцівок: рука акушера, стопа
балерини. Іноді можливі судоми м’язів тулуба, обличчя, гортані; небезпечні
для жінки (утруднюється дихання), може виникати апное.
Лікування.
Спокій, дія на ЦНС, ЛФК, УФО, позитивні емоції, свіже пові
тря; паратиреощин; препарати кальцію; вітамінотерапія, обов’язково вітамін
D
r
Потрібна консультація ендокринолога. У разі тяжкого перебігу захворю
вання і неефективності лікування вагітність переривають шляхом вишкрібан
ня порожнини матки.
Жовтяниця вагітних з’являється під час вагітності, але може бути симпто
мом різних захворювань (хвороба Боткіна, хвороба Васильєва—Вейля, хворо
би печінки, інтоксикація, отруєння, нестримне блювання, еклампсія, сепсис,
жовчнокам’яна хвороба).
Жовтяниця вагітних належить до гепатопатії, виникає як у першій, так і
в другій половині вагітності.
Клінічна картина:
жовтяничність шкіри і слизових оболонок; свербіж;
іноді — нудота і блювання.
Жовтяниця є тривожною ознакою. Прогноз несприятливий для життя
вагітної, оскільки порушується функція печінки.
Лікування.
Госпіталізація, повне обстеження, консультація фахівців (те
рапевта, інфекціоніста та ін.). Проводять патогенетичне лікування відповідно
до причин. За неефективності лікування вагітність переривають.
Холестатичний гепатоз. Стан вагітних задовільний, визначається гальмів
ний вплив прогестерону на жовчовидільну функцію холангіол. Збільшується
рівень холестерину в крові, наростає в’язкість жовчі на тлі зниження тонусу
біліарної системи. У вагітної виникають свербіж шкіри і жовтяниця. У крові:
білірубін — до 90 мкмоль/л, збільшення рівня лужної фосфатази, лейкоцитоз,
нейтрофільоз, збільшення ШОЕ.
Лікування.
Дієта № 5, холестирамін 10—15 мг на добу за тиждень до по
логів; вітамін К — профілактика кровотечі.
Гострий жировий гепатоз вагітних виникає у терміні 33—40 тиж. вагітності.
Розрізняють дві стадії: І — дожовтянична, при якій виникають біль у животі,
-
48
-