Упрощенная HTML-версия
загальна слабкість, нудота, головний біль, печія, свербіж шкіри; II — жовтя
нична, при якій з’являються печінкова і ниркова недостатність, інтоксикація,
енцефалопатія, ДВЗ-синдром. Крім того, можливі набряк головного мозку,
коагулопатична кровотеча, загибель плода і жінки.
Лікування.
Вагітність переривають і проводять дезінтоксикаційну тера
пію, призначають білкові препарати, ліпотропні засоби, гемодіаліз.
Гостра жовта атрофія печінки може виникати у зв’язку з нестримним блю
ванням. Це тяжка хвороба, яка призводить до загибелі вагітної, якщо не про
вести своєчасне повноцінне лікування. Захворювання проявляється прогре
суючою дистрофією (білковою, жировою) паренхіми, що зменшує її розміри,
розвиваються некроз і атрофія.
Клінічна картина:
загальний стан тяжкий, майже критичний, інтенсивна
жовтяниця шкіри і слизових оболонок, свербіж, нудота, блювання, судоми,
кома, загибель вагітної. У разі гострої атрофії печінки необхідно негайно пе
рервати вагітність, але це рідко покращує прогноз.
Остеомаляція виникає при порушенні фосфорно-кальцієвого обміну, що
призводить до декальцинації кісток та їх деформації. Причини вивчено недо
статньо, але мають значення порушення функцій залоз внутрішньої секреції,
авітаміноз. До невиражених форм остеомаляції відносять симфізіопатії, що
виникають під час вагітності.
Клінічна картина:
біль у ногах, у кістках таза; зміна ходи (качина хода);
швидка втомлюваність; болючість у ділянці лобкового симфізу.
Під час пальпації лобкового симфізу визначається розходження кісток,
іноді значне. Пальпація супроводжується болем.
Діагностика
Грунтується на даних денситометрії (УЗД кісток).
Лікування.
Консервативне (вітамінотерапія, вітамін D по 15—20 крапель
З рази на день, риб’ячий жир по 1 столовій ложці 3 рази на день); прогесте
рон внутрішньом’язово 5—10 мг щоденно; опромінювання ртутно-кварцевою
лампою (УФО). Проводять нормалізацію фосфорно-кальцієвого обміну.
Хорея вагітних — це ревматичне ушкодження ЦНС. В основі патології
лежить ушкодження стріарної системи головного мозку. Визначаються симп
томи ушкодження суглобів.
Лікування:
спокій, саліцилати, препарати кальцію, психотерапія, седатив
ні препарати, масаж.
Варикозне розширення вен. Під час вагітності зазвичай навантажується і
серцево-судинна система, підвищується кровообіг, формується окреме коло
кровообігу — матково-плацентарний кровообіг, знижується тонус судинної
стінки, збільшуються її порозність і проникність. Варикозного розширення
можуть зазнавати не тільки вени нижніх кінцівок, а й зовнішніх і внутрішніх
статевих органів.
Проходження плода пологовими шляхами може призвести до появи ге
матом, які супроводжуються значною крововтратою, небезпечною для жит
тя роділлі. Крім того, можуть виникати тромбози, тромбофлебіти і після
пологів.
При варикозному розширенні вен зовнішніх статевих органів і піхви здій
снюють оперативне розродження шляхом операції кесаревого розтину.
-49 -