Упрощенная HTML-версия
ТЕОРЕТИЧНА ЧАСТИНА
Захворювання нервової системи.
Під час вагітності спостерігаються пору
шення нервової системи. Психози виникають рідко, але можуть бути під час
вагітності і після пологів. Іноді жінку направляють у психіатричний заклад.
Інколи відзначають невралгічний біль у ділянці трійчастого, сідничого, між-
ребрового нервів; рідко — неврити і поліневрити.
У таких випадках
лікування
проводять сумісно з терапевтом, невропа
тологом, психіатром; за необхідності вирішують питання про переривання
вагітності.
Примітка.
Для запобігання ускладненням вагітності визначають чинники
ризику, залежно від яких вагітну всебічно обстежують, щоб виявити зміни в
її організмі і своєчасно провести патогенетичне лікування для збереження
вагітності, а іноді і життя жінки.
ПІЗНІ ГЕСТОЗИ
Гестоз — це клінічний прояв неспроможності адаптаційних механіз
мів матері забезпечити потреби плода, що розвивається, на тлі перфузійно-
дифузійної недостатності в системі мати—плацента—плід. Характеризується
тріадою симптомів: артеріальна гіпертензія, протеїнурія, набряки. Частота
пізнього гестозу — від 7 до 16 %.
Існує понад 30 теорій його виникнення. Основне значення мають:
• імунологічні зміни — гіперреакція матері на антиген плода;
• генералізований спазм судин — унаслідок нейрогуморальних розладів;
• перерозподіл рідини;
• порушення агрегатного стану крові.
Теорії виникнення
1.
Теорія інтоксикації продуктами обміну речовин плода.
Не знайшла під
твердження, токсин в організмі вагітної не виявлено.
2.
Ниркова теорія.
Унаслідок тиснення вагітної матки на нирки порушу
ється нирковий кровообіг (ішемія) і виділяється ренін-гіпертензин (в експе
рименті на тваринах це не підтвердилося).
3.
Алергійна теорія.
Причиною виникнення є анафілактична реакція в
організмі матері на білкові субстанції плода і плаценти.
4.
Гормональна теорія.
Ця теорія має велике значення. Зазвичай під час
гестозу виникають гіперфункція кіркової речовини надниркових залоз і гор
мональна недостатність плаценти.
5.
Плацентарна теорія.
Вона пояснює виникнення гестозу передчасним
старінням плаценти, порушенням матково-плацентарного кровообігу, спаз
мом судин та іншими дистрофічними змінами у плаценті.
6.
Неврогенна теорія.
Прихильники цієї теорії розглядають гестоз як ней-
ротоксикоз.
7.
Теорія гематологічного конфлікту.
Причиною гестозу є несумісність
організму матері і плода за групами крові і резус-фактором.
8.
Гемодинамічна теорія
(порушення кровообігу в яєчниках і нирках).
9.
Теорія потрапляння навколоплідних вод у кров матері
тощо. Але ці тео
рії не можуть пояснити виникнення гестозу при першій вагітності і в цілком
- 50 -