Упрощенная HTML-версия
ТЕОРЕТИЧНА ЧАСТИНА
• ліжковий режим;
• розвантажувальні дні один раз на тиждень (сирні і яблучні);
• вітамінотерапію, фітотерапію (хофітол);
• 40 % розчин глюкози 20—40 мл з 5 % розчином аскорбінової кислоти
5 мл внутрішньовенно;
• 5 % розчин амонію хлориду по 1 столовій ложці 3—4 рази на день; нир
ковий чай;
• гіпотіазид 0,025 г 1—2 рази на день 3 дні з препаратами калію 1 г 3 рази
(на добу) з перервою в 3 дні і повторенням курсу. Після відміни гіпотіазиду
призначають амонію хлорид або діакарб (фонурит) по 0,25 г 1—2 рази на день;
4) седативні препарати (валеріана, седуксен, сибазон);
5) десенсибілізувальні препарати: 1 % розчин супрастину і 2,5 % розчин
піпольфену;
6) зважування щоденно.
Артеріальну гіпертензію вагітних описано у розділі 5.
Артеріальна гіпотензія вагітних. Величина систолічного тиску не більше
ніж 105 мм рт. ст., а діастолічного — 60 мм рт. ст. вважається артеріальною
гіпотензією (AT — 105/60 мм рт. ст.). Частота — від 2 до 18,3 % випадків.
Форми гіпотензії:
• фізіологічна, при якій загальний стан жінки не страждає, працездат
ність її збережена;
• патологічна, яка поділяється на:
—симптоматичну (при анемії, туберкульозі, пухлинах, інфекціях тощо);
— нейроциркуляторну, при якій порушується функція апарату, що регу
лює кровоносну систему: порушується функція кіркової речовини наднирко
вих залоз і гіпофіза.
Клінічна картина
патологічної форми гіпотензії: загальна слабкість, швидка
втомлюваність, тахікардія, запаморочення, пітливість, лабільність AT і пульсу,
повільність кровообігу, коливання температури тіла впродовж доби, гіповолемія.
Лікування
проводять відповідно до причини, форми перебігу з обов’язковим
усуненням причини і можливим наданням невідкладної допомоги.
При хронічній гіпотензії пропонується лікування, яке залежить від фор
ми (фізіологічна, патологічна, циркуляторна). При фізіологічній гіпотензії:
• тривалий сон (9—10 год) і відпочинок, позитивні емоції, свіже повітря,
психотерапія;
• УФО, ЛФК;
• повноцінна дієта, багата на вітаміни (овочі, фрукти);
• прееклампсійна терапія (вітамінотерапія В, С), елеутерокок, женьшень,
настойка глоду, китайський лимонник, глюкоза 40 % 20 мл з аскорбіновою
кислотою 5 % 5 мл внутрішньовенно, кофеїн 10 % розчин 1 мл підшкірно.
При нейроциркуляторній (патологічній) гіпотензії необхідно проводити
вищеописане лікування. Крім того, за 2—3 дні до пологів пропонують глюко-
кортико'іди, поступово зменшуючи дозу в разі їх відміни.
Примітка.
Вагітних з будь-якою клінічною формою гестозів необхідно
направляти на пологи заздалегідь (за 2—3 тиж. для обстеження, підготовки до
пологів і вирішення питання про час і метод розродження).
-54-