Стр. 60 - Назарова Пат Акуш 2012

Упрощенная HTML-версия

ТЕОРЕТИЧНА ЧАСТИНА
2) прееклампсія середнього ступеня тяжкості;
3) прееклампсія тяжкого ступеня;
4) прееклампсія, неуточнена;
5) еклампсія;
6) еклампсія під час вагітності;
7) еклампсія під час пологів;
8) еклампсія в післяпологовий період;
9) еклампсія, не уточнена за терміном;
10) HELLP-синдром і гострий жировий гепатоз, за умови розвитку яких
ризик для плода і вагітної є вкрай високим, що потребує негайних адекватних
дій.
Таблиця 4.1.
Діагностичні критерії тяжкості прееклампсії/еклампсії
Діагноз
Діастолічний
AT, мм рт. ст.
Протеїнурія,
г
на добу
Інші ознаки
Гестаційна гіпер­
тензія або пре­
еклампсія легкого
ступеня тяжкості
90-99
<
0,3
Прееклампсія
середнього ступеня
тяжкості
100-109
0,3-5,0
Набряки на обличчі, руках,
інколи головний біль
Прееклампсія тяж­
кого ступеня
≥ 110
> 5
Набряки генералізовані, значні.
Головний біль.
Порушення зору.
Біль у надчерев’ї або/та правому
підребер’ї.
Гіперрефлексія.
Олігурія (< 500 мл на добу).
Т ромбоцитопенія
Еклампсія
≥90
≥ 0 , 3
Судомний напад
(один чи більше)
Примітка.
Наявність у вагітної хоча б одного з критеріїв прееклампсії
тяжчого ступеня є підставою для встановлення відповідного діагнозу.
Прееклампсія легкого ступеня
1. AT 130/80 і 150/90 мм рт. ст. (потрібно знати початковий AT).
2. Пульсовий AT не менше ніж 50 мм рт. ст.
3. Різниця AT на обох руках не більше ніж 15 мм рт. ст.
4. Різниця діастолічного AT не більше ніж 10 мм рт. ст.
5. Протеїнурія в разовій порції сечі до 1 г/л, а в добовій — до 2 г на добу.
Циліндрів і епітелію немає. Погодинний діурез — понад 50 мл/год.
6. Набряки на нижніх кінцівках (за Салганником І ст.).
7. Тромбоцитів до 180 • 10
9
/л.
8. Гематокритне число 36—38 (треба брати кров у положенні лежачи і
після їди).
-
58
-