Упрощенная HTML-версия
ЗАХВОРЮВАННЯ, ПОВ’ЯЗАНІ З ВАГІТНІСТЮ. ГЕСТОЗИ
9. Фібриноген В — реакція негативна (-).
10. Креатинін крові до 100 мкмоль/л (він підвищений, якщо застосовують
аскорбінову кислоту, допегіт, глюкозу).
Прееклампсія середнього ступеня тяжкості
1. AT 150/90 і 170/110 мм рт. ст.
2. Пульсовий тиск до 40 мм рт. ст.
3. Різниця систолічного AT не більша ніж 30 мм рт. ст., а діастолічно-
го — не більша ніж 20 мм рт. ст.
4. Протеїнурія в разовій порції сечі до 5 г/л, а в добовій — до 3 г/л. Є
гіалінові циліндри, але немає ниркового епітелію і зернистих циліндрів.
5. Набряки на нижніх кінцівках і животі (за Салганником II ст.).
6. Погодинний діурез не менше ніж 40 мл/год.
7. Тромбоцитів — 150—180 • 10
9
/л.
8. Гематокритне число — 39—42.
9. Фібриноген В — слабкопозитивний (+).
10. Креатинін — від 100 до 300 мкмоль/л.
Прееклампсія тяжкого ступеня
1. AT — 170/110 мм рт. ст. і вищий.
2. Пульсовий тиск — до 40; різниця систолічного AT на обох руках —
більше ніж 30 мм рт. ст., а діастолічного — понад 20 мм рт. ст.
3. Протеїнурія в разовій порції — понад 5 г/л, у добовій — понад 3 г на
добу; нирковий епітелій, циліндри, зокрема зернисті.
4. Генералізований набряк, зокрема набряк слизової оболонки носа (пе-
риваскулярний набряк). Відповідає водянці вагітних за Салганником III—
IV ст.
5. Погодинний діурез — до 40 мл/год.
6. Тромбоцитів — 120—150 • 10
9
/л.
7. Гематокритне число — понад 42.
8. Фібриноген В — різко позитивний: (++) або (+++).
9. Креатинін — понад 300 мкмоль/л.
Клінічна діагностика прееклампсії тяжкого ступеня
ґрунтується на таких
клінічних симптомах:
1) гіпертензія (відображає ступінь вазоспазму і є основою діагнозу);
2) збільшення маси тіла і набряки (більше ніж 900 г за тиждень чи 3 кг
за місяць — перша ознака прееклампсії);
3) головний біль у ділянці лоба і потилиці, резистентний до анальгетиків
(вказує на набряк мозку, часто передує судомам);
4) біль у надчерев’ї або правому підребер’ї — розтягнення капсули печін
ки від набряку або крововиливу, чи надрив капсули;
5) порушення зору: від миготіння мушок і сітки перед очима до повної
сліпоти, що пов’язано з вазоспазмом, ішемією і петехіальними геморагіями в
корі великого мозку, спазмом артеріол сітківки і її відшаруванням;
6) відчуття закладеності носа (периваскулярний набряк).
Примітка.
Якщо прееклампсія виникає на тлі екстрагенітальної патоло
гії, вищенаведені параметри симптомів оцінюють як II ступінь. Рецидивний
також оцінюють на порядок вище.
- 5 9 -