Упрощенная HTML-версия
ТЕОРЕТИЧНА ЧАСТИНА
• загальний аналіз сечі (вміст білка в разовій порції сечі і обов’язково в її
добовій кількості), проба за Зимницьким;
• вміст електролітів у сечі (калію, кальцію, натрію хлориду);
• pH сечі; добовий діурез з підрахунком нічної кількості сечі (при тяжких
формах гестозів — погодинний діурез);
• дослідження осаду сечі за методом Нечипоренка.
При «чистому» гестозі знижується діурез, але зберігається відносна гус
тина сечі, збільшується протеїнурія (втрата білка із сечею), але немає мікро-
гематурії, бактеріурії, у сечі містяться так звані активні лейкоцити (клітини
Штернгаймера—Мальбіна).
Обов’язково крім клінічного (аналіз крові з формулою, тромбоцити, кро
воточивість і згортання крові за Дюке) проводять біохімічне дослідження крові:
• аналіз крові на коагулограму в динаміці;
• визначення групи крові і резус-приналежності;
• аналіз крові на креатинін, сечовину;
• визначення рівня електролітів у плазмі крові й еритроцитах;
• дослідження показників кислотно-основного стану (КОС), pH крові,
аналіз крові на вміст загального білка і білкових фракцій у сироватці крові,
альбуміно-глобуліновий коефіцієнт (А/Г коефіцієнт);
• визначення гемоглобіну і його насиченість киснем, а також гематокрит-
ного числа;
• визначення ОЦК, об’єму циркулюючої плазми (ОЦП), об’єму цирку
люючих еритроцитів (ОЦЕ);
• аналіз крові на білірубін;
• аналіз крові на глюкозу.
Таким чином, за показниками, наприклад, електролітів можна встанови
ти тяжкість перебігу гестозу, ефективність лікування тощо. При вагітності, не
ускладненій гестозом, у плазмі крові містяться:
• натрій — до 142 ммоль/л;
• калій — 4,4 ммоль/л;
• кальцій — 2—3 ммоль/л;
• хлор — 103 ммоль/л.
Показники загального білка до 70 г/л і альбумінів до 50 % вказують на
можливість виникнення гестозу!
Спеціальні методи дослідження:
1) капіляроскопія;
2) реографія (для визначення стану гемодинаміки), плетизмографія;
3) артеріол’єзографія (визначення стану великих судин);
4) електроенцефалографія (ЕЕГ), реенцефалографія;
5) офтальмоскопія;
6) УЗД роділлі і плода;
7) КТГ, фонокардіографія (ФКГ), ЕКГ матері і плода;
8) амніоскопія (амніоцентез);
9) визначення ЦВТ;
10) спинномозкова пункція для диференціальної діагностики (проводять
аналіз спинномозкової рідини) тощо.
- 6 8