Упрощенная HTML-версия
ТЕОРЕТИЧНА ЧАСТИНА
— сітківки ока (геморагії та ексудати, набряк диска зорового нерва);
—нирок (ниркова недостатність);
— судин (аневризма аорти);
— злоякісний перебіг гіпертензії (діастолічний AT >130 мм рт. ст., зміни
очного дна за типом нейроретинопатії).
Для профілактики розвитку прееклампсії пропонують призначати:
• ацетилсаліцилову кислоту по 60—100 мг на добу, починаючи з 20 тиж.
вагітності;
• препарати кальцію по 2 г на добу, починаючи з 16 тиж. вагітності;
• включення до раціону харчування морських продуктів із високим вміс
том жирних кислот;
• не слід обмежувати вживання кухонної солі та рідини.
Ознаки приєднання прееклампсії:
• протеїнурія > 0,3 г на добу у другій половині вагітності;
• прогресування гіпертензії;
• поява генералізованих набряків, загрозливих симптомів (стійкий біль
голови, порушення зору, біль у правому підребер’ї або у надчеревній ділянці,
гіперрефлексія, олігурія).
Моніторинг стану вагітної:
•
огляд у жіночій консультації з вимірюванням AT у першій половині
вагітності 1 раз на 3 тиж., з 20 до 28 тиж. — 1 раз на 2 тиж., після 28 тиж. —
щотижня;
• визначення добової протеїнурії;
• щоденний самоконтроль AT у домашніх умовах;
• огляд окуліста з офтальмоскопією при першому відвідуванні жіночої
консультації, у 28 та 36 тиж. вагітності;
• ЕКГ при першому відвідуванні жіночої консультації, у 26—30 тиж. та
після 36 тиж. вагітності;
• біохімічне дослідження крові (загальний білок, сечовина, креатинін,
глюкоза, калій, натрій, фібриноген, фібрин, фібриноген В) при першому
відвідуванні жіночої консультації та після 36 тиж. вагітності. При другому
дослідженні додатково визначають концентрацію білірубіну та активність
АлАТ і АсАТ.
Моніторинг стану плода:
•
УЗД плода і плаценти в терміни вагітності 9—11, 18—22, 30—32 тиж.;
• актографія (тест рухів плода) щодня після 28 тиж.; гормональна кольпо-
цитологія в I, II і III триместри;
• кардіотокографія (КТГ) після 30 тиж., допплєрографія, екскреція
естріолу.
Показання до госпіталізації:
• приєднання прееклампсії;
• неконтрольована тяжка гіпертензія, гіпертензивний криз;
• поява або прогресування змін на очному дні;
• порушення мозкового кровообігу;
• коронарна патологія;
• серцева недостатність;
- 8 2 -