Упрощенная HTML-версия
• порушення функції нирок;
• затримка росту плода;
• загроза передчасних пологів.
Госпіталізація хворих здійснюється до родопомічних закладів II—III рів
ня надання медичної допомоги. У терміні вагітності до 22 тиж., за умови
відсутності акушерських ускладнень, вагітну можна госпіталізувати до карді
ологічного (терапевтичного) відділення.
Показання до переривання вагітності у пізньому терміні:
• злоякісний перебіг артеріальної гіпертензії;
• прееклампсія та аневризма аорти;
• гостре порушення мозкового або коронарного кровообігу (після стабі
лізації стану хворої);
• раннє приєднання прееклампсії, яка не піддається інтенсивній терапії.
Способом переривання вагітності
у пізньому терміні є абдомінальний ке
сарів розтин.
Лікування артеріальної гіпертензії
Особам із м’якою чи помірною первинною артеріальною гіпертензією,
які до вагітності отримували постійну антигіпертензивну терапію, медика
ментозне лікування після встановленім діагнозу вагітності відміняють. Пре
парати, яким притаманний синдром відміни, — β-адреноблокатори — відмі
няють поступово.
У подальшому за вагітною ретельно спостерігають та пропонують щоден
ний самоконтроль AT у домашніх умовах.
Показанням до призначення постійної антигіпертензивної терапії
під час
вагітності хворій з хронічною артеріальною гіпертензією є діастолічний AT
>100 мм рт. ст., а систолічний AT >150 мм рт. ст.
Мета антигіпертензивної терапії під час вагітності — стійке підтримання
діастолічного AT на рівні 80—90 мм рт. ст. У вагітних з гіпертензією, яка
характеризується переважним підвищенням систолічного AT, метою ліку
вання є стабілізація останнього на рівні 120—140 мм рт. ст. (не нижче ніж
110 мм рт. ст.!).
Немедикаментозні засоби
лікування вагітних:
• охоронний режим (підтримка родини, раціональний режим праці та
відпочинку, двогодинний відпочинок удень у положенні лежачи, бажано на
лівому боці, після 30 тиж.);
• раціональне харчування (енергетична цінність до 20 тиж. — 10 467—
11 723 кДж, після 20 тиж. — 2900—3500 кДж, підвищений вміст білка та жир
них кислот, обмеження тваринних жирів, холестерину, продуктів, що спри
чинюють спрагу);
• психотерапія;
• ЛФК (за показаннями).
Не рекомендують:
•
обмежувати споживання кухонної солі та рідини;
• зменшувати надмірну масу тіла до завершення вагітності;
• фізичні навантаження.
- 8 3