Упрощенная HTML-версия
Ро з д і л 8. Фізіологія вагітності. Гігієна вагітної жінки
Під час другої вагітності внаслідок застійних явищ у малому тазі у жінок ви-
никає розширення вен нижніх кінцівок, зовнішніх статевих органів, а також ге-
мороїдальних зон.
Об'єм циркулюючої крові наприкінці вагітності зростає на 15—20 %. Збіль-
шення об'єму крові відбувається головним чином за рахунок зростання об'єму
плазми. Посилюється функція кровотворних органів, особливо кісткового мозку,
що призводить до збільшення вмісту в крові еритроцитів, лейкоцитів, підвищуєть-
ся ШОЕ до 15—20 мм/год .
Дихальна система. Функція легень під час вагітності посилюється у зв'язку з
підвищеним споживанням кисню та підвищеним виведенням вуглекислоти. На-
прикінці вагітності високе стояння діафрагми обмежує екскурсію легень, однак
дихальна поверхня їх не зменшується завдяки розширенню нижнього відділу
грудної клітки. Газообмін у легенях змінюється мало, оскільки компенсується
прискоренням дихання.
Травна система. У багатьох жінок спостерігаються порушення травлення: ну-
дота, блювання вранці, підвищена салівація, смакові та нюхові порушення (відра-
за до деяких запахів та харчових продуктів; іноді, навпаки, пристрасть до певних
продуктів (квашеної капусти тощо), незвичних речовин (крейди, вугілля). За нор-
мального перебігу вагітності ці порушення не дають ніяких ускладнень, апетит
залишається нормальним, маса тіла не знижується. У разі правильного режиму
харчування ці явища зазвичай зникають наприкінці 3—4-го місяця вагітності.
Під час вагітності функція травних залоз не порушується, іноді буває гіпо-
тонія кишок, що часто зумовлює закрепи. Посилюється функція печінки, яка
бере участь у регулюванні всіх видів обміну речовин, знешкоджує токсичні про-
дукти проміжного обміну, а також продукти обміну, що надходять з організму
плода.
Сечова система. Нирки під час вагітності працюють з дуже великим наванта-
женням. Розширюються і подовжуються сечоводи і миски нирок, виникає міху-
рово-сечівниковий рефлюкс, який спричинює застій та інфікування сечі, розви-
ток гестаційного пієлонефриту.
Часто спостерігаються порушення сечовипускання (часті позиви, затримка
сечі, мимовільне сечовипускання) у зв'язку з тим, що матка або велика передлег-
ла частина плода (голівка або сіднички) тисне на сечовий міхур, зумовлюючи
його атонію або спазм.
Обмін речовин під час вагітності істотно підвищується, що пов'язано з пере-
будовою функцій нервової системи та залоз внутрішньої секреції, а також зі збіль-
шенням витрат поживних речовин, необхідних для потреб плода, що росте.
Під час вагітності істотно змінюється кількість або активність низки фермен-
тів, що містяться в крові.
Після 4-го місяця вагітності спостерігається підвищення основного обміну до
15—20 %, що можна пояснити стимуляцією гіпофіза під час вагітності. Основний
обмін особливо посилюється у другій половині вагітності та під час пологів.
Обмін білка
під час вагітності знижується, внаслідок чого в організмі вагітної
нагромаджуються білкові речовини, які використовуються в першій половині ва-
гітності на ріст матки та грудних залоз, у другій — на побудову організму плода,
що росте.