Упрощенная HTML-версия
Р о з д і л 10. Пологи. Перший туалет новонародженого
ОЗНАКИ ЗРІЛОСТІ ШИЙКИМАТКИ
Напередодн і пологів добре вираженими є ознаки зрілості шийки матки: во
розміщена по осі таза, дуже розм'якшена , трохи вкорочена , при повторні й вагі
ності канал шийки матки пропускає палець. Наступне вкорочення і згладжуванн
шийки (і розкриття вічка) відбуваються під час пологів.
Зрілість шийки матки оцінюють за шкалою Бішопа (табл. 8).
Таблиця 8.
Шкала Є.Х. Бішопа
Консистенціяшийки
матки
Довжина шийки матки
Прохідність шийкового
каналу
Положенняшийки
матки щодо провідної
осі таза
Щільна
Більше ніж 2 см
Зовнішнє вічко за-
крите або пропус-
кає кінчики пальця
Дозаду
Розм'якшена по
периферії, у ділянці
внутрішнього вічка
щільна
1-2 см
Канал прохідний
до внутрішнього
вічка
Дозаду або допере-
ду
М'яка
Менше між 1 см
Канал прохідний для
одного й більше
пальців за внутрішнє
вічко
По провідній осі
таза
Оцінка готовності шийки матки до пологів за шкалою Бішопа:
• І ступінь — шийка незріла; 0—2 бали;
• II ступінь — шийка недостатньо зріла; 3—4 бали;
• III ступінь — шийка зріла; 5—8 балів.
ПОЛОГОВІ СИЛИ
Пологові зганяльні сили включають : 1) мимовільне скорочення м'язів матки
перейми, які періодично повторюються ; 2) ритмічні скорочення м'язів переднь
черевної стінки і діафрагми — потуги.
Перейми.
Скороченн я матки (перейми) є головною пологовою зганяльно
силою. Завдяки переймам відбувається розкриття шийки матки, потрібне для зг
няння з порожнини матки плода і посліду.
Після розкриття шийки до переймів приєднуються потуги. Процес зганянн
плода є результатом одночасно ї дії обох пологових сил. Перейми сприяють від
кремленню плаценти від стінок матки та її зганянню (послідов і перейми) . Ри
мічні скорочення матки спостерігаютьс я деякий час після пологів (післяполого
перейми).
1 4 1