Упрощенная HTML-версия
Р о з д іл 10. Пологи. Перший туалет новонародженого
Мал. 30
.
Шийка матки при повторних пологах:
а
— початок періоду розкриття шийки матки;
б —
одночасне розкриття перешийка (1) і шийки матки
(2); в
— повне розкриття шийки матки
ним, якщо вічко розширилос я
приблизно на 10—12 см. При тако-
му ступені розкритт я вічко пропус -
кає голівку і тулуб зрілого плода .
Під час кожних переймі в нав-
колоплідн і води прямуют ь до ниж-
нього полюс а плодовог о яйця ,
плодовий міхур напружуєтьс я (на-
ливається ) і заглиблюєтьс я у вічко .
Після закінченн я переймі в води
частково переміщуютьс я догори ,
напруженн я міхура слабшає . Віль-
не переміщенн я навколоплідни х
вод у напрямк у до нижньог о по-
люса плодовог о яйця і в зворотни й
бік відбуваєтьс я доти, доки перед-
легла частина рухома над входом у
таз. Коли голівка опускається , вона
з усіх боків стикаєтьс я з нижні м
сегментом матки і притиску є цю
ділянку стінки матки до входу в
таз. Місце охопленн я голівки стін-
ками нижньог о сегмент а назива -
ють
поясом стикання.
Пояс стиканн я розділяє навколоплідн і води на передн і
задні. Навколоплідн і води, що містятьс я в плодовому міхурі нижче пояса стикан
ня, називают ь передніми водами , а більшу частину навколоплідни х вод, розміще
ну вище пояса стикання , — задніми (мал. 31).
Під впливом переймів , які посилюються , пло-
довий міхур, заповнени й передніми водами , нали-
вається все більше і наприкінц і періоду розкритт я
напруженн я міхура не слабша є навіть у паузах між
переймами ; плодови й міхур готовий до розриву .
За нормальни х умов плодовий міхур розриваєтьс я
при повному або майже повному розкритт і вічка, під
час переймі в (своєчасн е вилиття вод). Після розриву
міхура відходять передні води. Задні води зазвичай
виливаютьс я відразу після народженн я дитини .
Якщо плодовий міхур розриваєтьс я при непов-
ному розкритт і вічка , говорят ь про
раннє вилиття
вод;
вилитт я навколоплідни х вод до початку поло-
гової діяльност і називают ь
передчасним.
Раннє і пе-
редчасне вилиття навколоплідни х вод несприятлив о
впливає на перебі г пологів .
Якщо оболонк и надто щільні , то плодовий міхур
розриваєтьс я пізніше настанн я повног о розкритт я
вічк а
(запізнілий розрив плодового міхура).
Мал. 31.
Формування пояса
стикання :
1
— передні навколоплідні во-
ди;
2
—пояс стикання;
3—
зад-
ні навколоплідні води
1 4 5