Упрощенная HTML-версия
Теоретична частина
Перебі г II період у пологі в
З моменту повного розкриття вічка починається II період пологів — зганяння
плода з порожнини матки. Після вилиття вод перейми стихають на декілька хви-
лин, м'язи матки пристосовуються до зменшеного об'єму і перейми відновлю-
ються. Стінки матки після вилиття вод стовщуються, сила маткових скорочень
підвищується. Голівка, яка опускається, натискує на нервові сплетення сильніше,
ніж плодовий міхур. Тому сила і тривалість зганяльних переймів зростають, а па-
узи між ними усе більше скорочуються. Під час переймів матка значно напру-
жується, ущільнюється, випинає передню черевну стінку ("матка стає на диби").
До переймів приєднуються потуги, які виникають рефлекторно. Роділля за-
тримує дихання, упирається руками і ногами і сильно тужиться, напружуючи
м'язи живота.
Період зганяння супроводжується значним напруженням усіх сил роділлі, по-
силенням діяльності серцево-судинної системи, підвищенням обміну речовин.
Під час потуг обличчя роділлі червоніє; при сильних потугах з'являється синюш-
ність обличчя і губ, шкіра вкривається потом, вени шиї напружуються, бувають
судоми в ногах. Під час паузи стомлена роділля відпочиває до настання нової по-
туги.
Під впливом зганяльних переймів і потуг, що діють одночасно, голівка опус-
кається в малий таз, проходить через його порожнину до виходу. Коли голівка
доходить до дна таза і починає дедалі більше тиснути на нього, потуги стають
нестримними, вони різко посилюються і частішають; проміжки між потугами
вкорочуються до 1,5—2 хв.
З моменту наближення голівки до виходу таза промежина починає випинати-
ся, спочатку тільки під час потуг, а згодом і в паузах між ними.
При подальших поступальних рухах голівки починає розкриватися соромітна
щілина. Під час потуги із соромітної щілини, що розкривається, показується не-
велика ділянка голівки. Після закінчення потуги голівка ховається, соромітна
щілина змикається. При наступній потузі випинається більш значна ділянка
голівки, але в паузу голівка знову ховається. Цю появу голівки із соромітної щі-
лини тільки під час потуги називають
врізуванням
(мал. 32). З подальшим розвит-
ком потужної діяльності голівка, що врізується, не ховається після припинення
Мал. 32.
Врізування голівки плода
Мал. 33.
Прорізування голівки плода
1 4 6