Упрощенная HTML-версия
Ро з д і л 11. Фізіологія і патологія новонароджених
реанімації, що додатково включає інтубацію трахеї, непрямий масаж серця або
введення ліків.
За результатами ретроспективного аналізу, приблизно у 50 % дітей, які пот-
ребували реанімаційної допомоги після народження, були відсутні будь-які чин-
ники ризику в анамнезі, що вказували на можливу потребу дитини в реанімації
після народження. Тому кожний медичний працівник пологової зали повинен
володіти навичками первинної реанімації, а пологові зали мають бути забезпечені
необхідними реанімаційним обладнанням і матеріалами, готовими до використан-
ня під час кожних пологів.
Надання адекватної допомоги новонародженим у перші хвилини життя дає
змогу знизити їх смертність і/або захворюваність на 6—42 % залежно від загаль-
ного рівня неонатальної смертності в країні або регіоні.
Досконале володіння медичним персоналом пологових залів навичками про-
ведення реанімації та визначення показань до її виконання, відповідна підготов-
ка, правильна оцінка стану новонародженого і своєчасний початок реанімації є
невід'ємними складовими успіху під час ужиття реанімаційних заходів.
Підготовка до надання реанімаційної допомоги
новонародженому
Під час кожних пологів необхідно бути готовим негайно надати реанімаційну
допомогу новонародженому.
На кожних пологах потрібна присутність принаймні одного медичного пра-
цівника (лікаря, акушерки), який зможе розпочати реанімацію:
• уміє надати первинну допомогу новонародженому;
• володіє технікою проведення штучної вентиляції легень (ШВЛ) за допомо-
гою реанімаційних мішка і маски.
Водночас ця особа або хтось із медичних працівників, залучених до пологів,
повинні мати навички, потрібні для виконання всіх реанімаційних заходів у пов-
ному обсязі, включаючи непрямий масаж серця, інтубацію трахеї і введення ліків.
Під час більшості пологів низького ризику в родопомічних закладах І—II рів-
ня початкову реанімаційну допомогу доношеним новонародженим можуть нада-
вати акушерки.
Для кожних пологів рекомендується готувати 2 комплекти обладнання і ма-
теріалів — для первинної і повної реанімації (див. додаток 11).
Комплект для первинної реанімації має постійно перебувати в кожному по-
логовому приміщенні. Завжди, коли очікується народження дитини з групи висо-
кого ризику, реанімаційне обладнання для повної реанімації (обидва комплекти)
має бути готовим до негайного використання.
Реанімаційні мішок і маска, клинок ларингоскопа та аспіратор мезонію мають
бути стерильними, а гумова груша, катетери, зонди, ендотрахеальні трубки — од-
норазовими.
У разі багатоплідної вагітності обидва комплекти готують для кожної дитини.
Відповідальному персоналу пологової зали перед кожними пологами слід:
• приготувати добре освітлене місце для можливої реанімації новонароджено-
го з чистою, сухою і теплою поверхнею (столик з джерелом променевого тепла);
1 8 3