Упрощенная HTML-версия
Теоретична частина
Оцінка стану новонародженого
за шкалою Апгар
Оцінку стану дитини за шкалою Апгар не застосовують для визначення пот-
реби в реанімації, моменту її проведення або обсягу реанімаційних заходів. Ця
оцінка характеризує загальний стан новонародженого та ефективність проведених
реанімаційних заходів.
Оцінку за шкалою Апгар слід проводити:
• під час надання реанімаційної допомоги дитині наприкінці 1-ї і 5-ї хвилин
після народження незалежно від терміну гестації і маси тіла при народженні;
• якщо результат оцінки на 5-й хвилині менше 7 балів, додаткові оцінювання
за шкалою Апгар виконують кожні 5 хв до отримання 7 балів або до 20-ї хвилини
життя немовляти.
Забезпечення прохідності дихальних шляхів
у разі чистих навколоплідних вод
Надати дитині положення лежачи на спині або на боці з помірно розігнутою
назад головою і підкладеним під плечі валиком (мал. 46).
Мал.46.
Правильнеположенняновонародженого,
що забезпечує прохідність дихальних шляхів
Слиз відсмоктують спочатку з рота, потім — з носа:
• використовують для видалення секрету і слизу одноразову гумову грушу; у
разі відсутності одноразових гумових груш для відсмоктування слід використову-
вати лише стерильні одноразові катетери;
• під час відсмоктування не вводити катетер або грушу надто енергійно або
глибоко (не глибше 3 см від рівня губ у доношеного новонародженого і 2 см у
передчасно народженої дитини);
• відсмоктувати короткочасно, обережно, поволі видаляючи катетер або гру-
шу назовні;
• тривалість відсмоктування не повинна перевищувати 5 с.
Під час агресивного відсмоктування можлива стимуляція задньої стінки глот-
ки, що може спричини вагусну реакцію (тяжку брадикардію або апное), а також
затримку самостійного дихання.
Якщо під час відсмоктування у новонародженого з'явилась брадикардія, пот-
рібно припинити маніпуляцію і знов оцінити ЧСС.
1 8 6