Упрощенная HTML-версия
Теоретична частина
Первинні кроки допомоги новонародженому
Відсутність чи неадекватність (гаспінг-дихання) самостійного дихання або
відсутність м'язового тонусу у дитини відразу після народження, термін гестації
до 32—34 тиж або загроза аспірації меконію є показаннями до негайного відо-
кремлення новонародженого від матері, перенесення на реанімаційну поверхню
під джерело променевого тепла і здійснення первинних кроків допомоги.
У певній послідовності вони передбачають:
• забезпечення правильного положення дитини на реанімаційній поверхні
під джерелом променевого тепла і звільнення дихальних шляхів, особливо у разі
загрози аспірації меконію;
• остаточне висушування новонародженого і повторне забезпечення правиль-
ного положення його голови;
• повторну оцінку стану новонародженого.
Усі вищезазначені заходи (визначення потреби у проведенні реанімації і пер-
винні кроки допомоги) треба виконати приблизно за ЗО с.
Первинн і крок и допомог и дитині ,
яка народилас ь післ я вилитт я чисти х навколоплідни х вод
• Забезпечити прохідність дихальних шляхів.
• Перевірити, чи повністю висушені шкіра і волосся новонародженого; про-
вести додаткове обсушування за потребою.
• Забрати вологу пелюшку і знову забезпечити правильне положення немо-
вляти.
• Повторно оцінити стан дитини і розпочати ШВЛ реанімаційним мішком і
маскою в разі відсутності/неадекватності самостійного дихання або за наявності
ЧС С до 100 за 1 хв .
• За наявності центрального ціанозу, незважаючи на адекватне самостійне
дихання і ЧСС понад 100 за 1 хв, призначити кисневу терапію.
Первинн і крок и допомог и дитині , яка народилас ь післ я вилитт я вод ,
забруднени х меконієм , якщ о дитин а неактивн а
• Спеціальні первинні кроки допомоги необхідні дитині, яка народилася піс-
ля вилиття навколоплідних вод, забруднених меконієм, за наявності у неї відразу
після народження будь-якої з таких ознак: відсутність самостійного дихання, або
наявність гаспінг-дихання, або брадипное (до < 30 за 1 хв), або явно знижений
м'язовий тонус (відсутність активних рухів, звисання кінцівок), або ЧСС до 100
за 1 хв .
• Забезпечити прохідність дихальних шляхів:
— забезпечити правильне положення новонародженого;
— уникаючи тактильної стимуляції, якомога швидше під контролем прямої
ларингоскопії відсмоктати вміст з нижнього відділу глотки, після чого інтубувати
трахею і провести відсмоктування з неї.
• Після звільнення дихальних шляхів від меконію виконати решту первинних
кроків реанімації й оцінити стан дитини.
1 9 6