Упрощенная HTML-версия
Додатки
Варіант 1.
Розкриття шийки матки під час другого внутрішнього акушерсько-
го дослідження менше ніж 3 см — позначка (X) буде розташована нижче темної
горизонтальної лінії, що пролягає на рівні 3 см розкриття шийки матки.
Варіант 2.
Розкриття шийки матки 3 см та більше — позначка (X) буде роз-
ташована безпосередньо на темній горизонтальній лінії, що пролягає на рівні 3 см
розкриття шийки матки (якщо розкриття — 3 см) або вище (за наявності розкрит-
тя більше ніж 3 см). Позначки (X) з'єднують безперервною лінією.
Варіант 2
свідчить про те, що пологи перейшли в активну фазу І періоду.
Якщ о полог и перейшл и в активн у фаз у І періоду , позначк у (X ) потрібн о пер
ти безпосереднь о на ліні ю уваги .
Для цього знайдіть місце, у якому перехрещуються горизонтальна лінія, що
відповідає значенню розкриття шийки матки, та лінія уваги. На це місце слід пос-
тавити позначку (X). З'єднайте обидві позначки (X), що лежать на одній горизон-
талі, дугоподібною переривчастою лінією, яка символізує перенесення.
Час, у який було проведено внутрішнє акушерське дослідження, слід також пе-
ренест и та розташуват и зліва від вертикалі , на якій лежит ь перенесен а на лінію ува
ги позначк а (X) .
Відносно часу, який перенесено, виконують перенесення усіх показників
прогресування пологів (перейми за 10 хв, опускання голівки плода), стану матері
(пульс, артеріальний тиск, температура тіла, сеча) і плода (ЧСС, стан навколо-
плідних вод, конфігурація голівки плода) на даний момент.
Запис показників подальшого моніторингу надалі здійснюють від часу, який
перенесено.
•
Якщо жінка поступає до пологової зали в активній фазі І періоду пологів, зна-
чення розкритт я шийк и матк и наносят ь одраз у безпосереднь о на лінію уваги .
Час, в який було проведено внутрішнє акушерське дослідження, відмічають
зліва від вертикалі, на якій лежить нанесена на лінію уваги позначка (X). Запис
усіх показників прогресування пологів, стану матері і плода надалі здійснюють від
цього часу.
Інтерпретаці я
• Якщо графі к розкритт я шийк и матк и розміщени й зліва від ліні ї уваги , це сві
чить про те , що темп розкритт я шийк и матк и — більш е ніж 1 см/год . Таки й п
ребіг І періоду пологів вважається нормальним. Проводиться спостереження.
• Якщо графі к розкритт я шийк и матк и розміщени й безпосереднь о на ліні ї уваг
це свідчит ь про те , що темп розкритт я шийк и матки — 1 см/год . Слі д пам'ятати , щ
це мінімальн а нормальн а швидкіст ь розкритт я шийк и матк и в активні й фаз і І період
пологі в як для жінок , які народжуют ь вперше , так і для жінок , які народжували . Про
водитьс я ретельн е спостереження, втручанн я у перебі г пологі в не показані .
• Якщо графі к розкритт я шийки матки заходит ь вправо за лінію уваги , але не дося
гає ліні ї дії , це свідчит ь про те , що темп розкритт я шийк и матк и — менш е ні
1 см/год.
Цей стан носить назву "Пролонгована активна фаза" і може бути пов'язаний
зі слабкістю пологової діяльності, клінічно вузьким тазом або неправильним
вставленням голівки плода. У цьому випадку проводять ретельну оцінку аку-
3 70