Упрощенная HTML-версия
Ро з д і л 7. Менструальний цикл. Гігієна жінки в різні періоди життя
Фаза секреції.
Розпочинається синтез секрету маткових залоз — створюються
умови для імплантації та розвитку зародка. Фаза триває з 14-го по 28-й день цик-
лу. У яєчнику в цей час розвивається та досягає свого розквіту жовте тіло, виді-
ляється прогестерон, під впливом якого і відбуваються секреторні зміни в ендо-
метрії. Якщо вагітність не настає, жовте тіло менструації гине, функціональний
шар ендометрія зазнає десквамації — розпочинається менструація, а з нею і но-
вий цикл фізіологічних змін у яєчниках, матці, нейроендокринній системі та в
усьому організмі жінки.
Шийковий цикл.
Шийка матки є важливим біологічним клапаном, що конт-
ролює рух біологічних речовин у порожнину матки та з неї. Важливі функції
шийки матки у процесі запліднення. Окрім того, вона оберігає порожнину матки
від проникнення інфекційних агентів і слугує для виділення менструальної крові
та секрету з порожнини матки. Канал шийки матки вистелений циліндричним
епітелієм, між його клітинами розміщені секреторні крипти, що продукують ший-
ковий слиз.
Усі структури шийки матки дуже чутливі до впливу стероїдів. Секреторні клі-
тини слизової оболонки каналу шийки матки постійно продукують клейку прозо-
ру рідину — шийковий слиз. Кількість і склад слизу регулюються секрецією яєч-
никових гормонів і впродовж менструального циклу щодня змінюються. У пері-
овуляторний період кількість слизу зростає до 600 мг на добу, а в лютеїновій фазі
секретується лише 50 мг на добу.
Основний компонент слизу — гідрогель, багатий на гідрокарбонати; він скла-
дається з глікопротеїдів муцинового типу.
Характеристики шийкового слизу (кількість, вміст води, тягучість) зростають
відповідно до підвищення секреції естрогенів на момент овуляції. Ці зміни спря-
мовані на забезпечення умов для фертилізації.
Слиз рухається від внутрішнього вічка до зовнішнього, причому інтенсивні-
ший потік прямує по периферії, а не центром каналу шийки матки. Такий тип
руху слизу забезпечують коливання мікроворсин епітеліальних клітин. Біологічна
доцільність такої особливості полягає у видаленні з каналу шийки матки дефект-
них сперматозоїдів і забезпечення проникнення в порожнину матки лише актив-
них форм, здатних подолати потік шийкового слизу.
Окрім естрогенів на шийку матки діють також простагландини і релаксин.
Саме ці гормони сприяють розкриттю каналу шийки матки в преовуляторний
період.
У міру підвищення концентрації естрогенів шийковий епітелій секретує вели-
ку кількість рідкого, прозорого, тягучого слизу, багатого на муцин, глікопротеїди,
солі; кількість клітинних елементів у ньому в цей час мінімальна. Зовнішнє вічко
шийки матки розкривається (максимально на час овуляції), мікрофібрили ший-
кового слизу розміщуються паралельно, створюються мікроканали, що полегшу-
ють міграцію сперматозоїдів. У постовуляторний період під впливом прогестеро-
ну канал шийки матки закривається, кількість слизу зменшується, мікрофібрили
розміщуються у вигляді сітки, непроникної для сперматозоїдів.
Піхвовий цикл.
Багатошаровий плоский епітелій піхви зазнає протягом менс-
труального циклу, а також протягом вагітності певних змін відповідно до фаз
циклу.
8 9