Упрощенная HTML-версия
Розділ 1 1
Біомеханізм пологів при передньому виді
потиличного передлежання
1. Перший момент
—
згинання голівки та опускання її в пло-
щину входу в малий таз
(мал. 37).
Голівка вставляється в площину входу в малий таз по окружнос-
ті малого косого розміру (діаметр — 9,5 см, окружність — 32 см),
стріловий шов установлюється в одному з косих розмірів площини
входу в малий таз, протилежній позиції плода. Провідна точка —
мале т ім' ячко.
Поступальні рухи голівки тривають безперервно, аж до наро-
дження дитини. Протягом цього моменту голівка конфігурується.
2. Другий момент
—
внутрішній поворот голівки
(мал. 38).
Він здійснюється при переході її з широкої у вузьку частину ма-
лого таза. Голівка поволі повертається навколо своєї осі так, що по-
тилиця напрямлена до симфізу, а обличчя — до крижової кі стки.
При цьому стріловий шов поступово змінює своє положення, пере-
ходячи у прямий розмір виходу таза.
При першій позиції стріловий шов проходить через правий косий
розмір, при другій — через лівий косий розмір таза.
Мал. 37.
Схематичне зображення
механізму пологів при передньому
виді потиличного передлежання
плода (перша позиція): перший мо-
мент (згинання голівки плода)
Мал. 38.
Схематичне зображення
механізму пологів при передньому
виді потиличного передлежання
плода (перша позиція): другий мо-
мент (внутрішній поворот голівки,
завершення)
48