Упрощенная HTML-версия
Б і омехан і зми полог ів
2. Другий момент
—
внутрішній поворот голівки плода.
Потилиця обертається дозаду, лицем допереду до встановлення
стрілового шва у прямому розмірі виходу з малого таза. Слідом за
потилицею повертається назад спинка плода. Таким чином, мале
т ім ' ячко спрямоване в бік крижі в, а велике — до симфізу. Стріловий
шов через однойменний з позицією косий розмір переходить у пря-
мий розмір виходу з таза.
3. Третій
момент:
а) додаткове згинання голівки
за рахунок фіксації волосяної
частини лоба до нижнього краю лобка. Голівка згинається доти,
доки підпотилична ямка не зафіксується біля верхівки куприка;
б) розгинання голівки
за рахунок фіксації підпотиличної ямки
біля верхівки куприка і народження голівки лицем вгору.
Таким чином, голівка народжується лицем з-під симфізу, вона
прорізується трохи більшою окружністю, н іж окружність малого
косого розміру.
4. Четвертий момент
—
внутрішній поворот тулуба і зовніш-
ній поворот голівки
лицем до стегна матері, протилежного позиції
плода. При цьому біакроміальний розмір
плечиків збігається з прямим розміром ви-
ходу з малого таза.
Плечики
народжуються таким чином:
верхня третина переднього плечика фіксу-
ється до нижнього краю лобкового симфізу,
тулуб згинається в шийно-грудному відділі
хребта, народжується заднє, потім переднє
плечико і в силу т яжі ння — весь плід.
Конфі гурація голівки при задньому виді
потиличного передлежання доліхоцефаліч- ,
Мал. 45.
Доліхоцефа-
на (мал. 45).
лічна форма голівки
плода
Ручна допомога при головному передлежанні
Ручна допомога при головному передлежанні направлена на за-
хист промежини. Вона складається з декількох моментів, що здій-
снюються в певній послідовності.
4*
51