Упрощенная HTML-версия
Розділ 1 1
3. Третій момент
— згинання голів-
ки — складається з двох підмоментів:
а) згинання голівки — за рахунок фікса-
ції перенісся до нижнього краю лобкової
дуги, навколо якої відбувається згинання
доти, доки підпотилична ямка і верхівка ку-
прика не утворять наступну точку фіксаці ї,
після якої настає підмомент (б). Під час зги-
нання народжується потилиця;
б) розгинання голівки — за рахунок фік-
сації підпотиличної ямки до верхівки ку-
прика, врі зування і народження лицем вго-
ру. Форма голівки буде брахіцефалічна
(мал. 50).
4. Четвертий момент
— внутрішній
поворот плечиків та зовнішній поворот го-
лі вки лицем до стегна матері, протилежного позиції плода.
Бі акромі альний розмір плечиків (12 см, окружність — 35 см)
встановлюється в прямому розмірі виходу з малого таза.
Плечики народжуються:
верхня третина переднього плечика
фіксується до нижнього краю лобкового симфізу, тулуб згинається в
шийно-грудному відділі хребта, народжується заднє плечико, потім
переднє і в силу т яжі ння — весь плід.
Мал. 50.
Брахіцефаліч-
на форма голівки плода,
що утворилася в резуль-
таті пологів у перед-
ньоголовному передле-
жанні
Біомеханізм пологів при лобових вставленнях
1. Перший момент •
— розгинання голівки II ступеня і вставлен-
ня її в площину входу в малий таз по окружності великого косого
розміру (13—13,5 см, окружність 40—41 см) лобовим швом у попе-
речному розмірі. Провідна точка — середина лобового шва.
2. Другий момент
— внутрішній поворот голівки потилицею до
крижі в, лобом — до лобка матері.
Момент, коли голівка опуститься до тазового дна, а стріловий
шов збігається з прямим розміром виходу з малого таза, вважають
завершенням повороту.
3. Третій момент
— складається з 2 підмоментів:
а) згинання голівки — за рахунок фіксації верхньої щелепи до
нижнього краю лобкового симфізу доти, доки підпотилична ямка не
58