Упрощенная HTML-версия
1
Розділ 9
розтин із захисним варіантом. Лише в рідких випадках, я кщо поло-
ги при поперечному положенні плода супроводжуються активною
пологовою діяльністю, плід недоношений, води збереглися до мо-
менту повного розкриття, можна провести виправлення положення
плода шляхом класичного комбінованого акушерського повороту на
н іжку (цю операцію зараз не виконують).
NB! Запущене поперечне положення плода є протипоказан-
ням для виконання цієї операції.
Класичний внутрішній поворот плода на ніжку
Показання:
поперечні положення плода.
Умови:
1) повне відкриття маткового зіва;
2) плодовий міхур цілий або води щойно відійшли;
3) рухомість плода в порожнині матки повністю збереглася;
4) відповідність розмірів плода розмірам таза.
Техніка
проведення:
— введення руки;
— відшукування н іжки;
— захоплення н іжки;
— власне поворот.
Перед операцією роблять повторне зовнішнє і вагінальне обсте-
ження для уточнення положення, позиції плода, ступеня розкриття
Введення руки.
У порожнину матки за-
звичай вводять праву руку, якою легше пра-
цювати. При повороті з поперечного поло-
ження в поздовжнє слід вводити руку, я ка
відповідає тазовому кінцю плода (при пер-
шій позиції — ліву, при другій — праву)
(мал. 53).
Зовнішньою рукою розсувають сороміт-
ну щілину, руку, вибрану для повороту (вну-
трішню), складають конусом, вводять у піх-
ву і просувають до зіва матки (тильна ділян-
ка кисті має бути обернена у бік крижі в). Як
зіва та інших даних.
Мал. 53.
Введення руки
в пологовий канал
62