Упрощенная HTML-версия
Поло ги при т а з овому передлежанні
Тактика при затримці народження плода до нижніх кутів
лопатки
Якщо при наданні допомоги за методом М.А. Цов ' янова при
чистому сідничному або ножному передлежаннях плід народиться
до кутів лопаток і подальше просування його припиняється, необ-
хідно відразу приступити до класичної ручної допомоги для звіль-
нення ручок і голівки. У розпорядженні медичного праці вника не
більше 5 хв.
Ризик виникнення ускладнень при тазових передлежаннях
При тазових передлежаннях можливі ускладнення перебігу по-
логів: передчасне та раннє відходження навколоплідних вод, випа-
діння дрібних частин плода, пуповини, слабкість пологової діяль-
ності, внутрішньоутробна гіпоксія плода, спастичне скорочування
внутрішнього вічка шийки матки, ендометрит у пологах, закидання
ручок, спазм внутрішнього вічка, утворення заднього виду.
Розрізняють три ступені закидання ручок:
І — ручка закинута
попереду вушка, II — на рівні вушка, III — позаду вушка плода. За-
кидання ручок належить до ускладнень пологів, так само як задній
вид при тазовому передлежанні. Найчастіше в цих випадках настає
т яжка гіпоксія плода внаслідок затяжного народження голівки.
Для запобігання цим ускладненням пологи при чисто сіднично-
му передлежанні ведуть за методом М.А. Цов ' янова.
Витягання плода за тазовий кінець
Слід визначити рі зницю між ручною допомогою та витяганням
плода за тазовий кінець.
Ручна допомога
— не операція, вона є допомогою при самостій-
ному народженні плода при тазовому передлежанні.
Витягання плода
за
тазовий кінець
— це операція, завдяки як ій
плід, я кий перебуває в одному з трьох варіантів тазового передле-
жання, витягають з пологових шлях і в.
Є три види операції витягання плода за тазовий кінець:
— витягання плода за одну н іжку;
— за дві н іжки;
— за пахвинну складку.
Для всіх видів операцій витягання плода за тазовий кінець по-
казання та умови є одними і тими самими.
7 3